Радикальная цистэктомия и ортопедическая цистопластика с сохранением ткани предстательной железы

• Автор: Воскресенский, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и хирургическое лечение РМП.

1.2. Риск и частота интрапростатической инвазии рака мочевого

пузыря и сочетания с раком предстательной железы

1.3. Уродинамика артифициального мочевого пузыря.

1.4. Половая функция мужчин после радикальной цистэктомии в

зависимости от степени удаления предстательной железы

1.5. Качество жизни мужчин после радикальной цистэктомии с

ортотопичсской ци стоп ласти кой.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы обследования больных.
2.3. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. РАДИКАЛЬНАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ У МУЖЧИН. ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, МЕТОДИКА
ВЫПОЛНЕНИЯ
3.1. Стандартная радикальная цистэктомия у мужчин
3.2. Радикальная цистэктомия с сохранением части предстательной
железы.
3.3. Методы ортотопической деривации мочи. Характеристика резервуаров.
ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ АРТИФИЦИАЛЬНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ЦИСТОПЛАСТИКОЙ
4.1. Уродинамика артифициального мочевого пузыря.
4.2. Функция удержания мочи после радикальной цистэктомии с ортотопической цистопластикой
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ЦИСТОПЛАСТИКОЙ ПО ПОВОДУ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН.
5.1. Половая функция после радикальной цистэктомии с ортотопическо цистопластикой
5.2. Отбор больных к простатосберегающей радикальной цистэктомии.
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ У МУЖЧИН.
6.1. Ближайшие и отдаленные результаты при различных вариантах радикальной цистэктомии у мужчин
6.2. Качество жизни мужчин после радикальной цистэктомии с ортотопической цистопластикой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
1 ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Радикальная цистэктомия с ортотопической цистопластикой и сохранением ткани предстательной железы приводит к улучшению качества жизни мужчин больных РМП. Внедрение. И.И. Мечникова. Результаты исследования используются в преподавании урологии в учебных программах лечебного факультета и при подготовке интернов, клинических ординаторов и усовершенствовании врачей-урологов по программе факультета последипломнот образования на кафедре урологии государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно -практической конференции «Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы» (Уфа, ); -й Международной научно -практической конференции (Харьков, ); 5-й Всероссийской научно -практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний» (Обнинск, ); конференции в честь -летия Городской Многопрофильной больницы №2 (Санкт-Петербург, ); -й научно-практической конференции урологов и сексопатологов с международным и межрегиональным участием «Здоровье мужчины» (Харьков, ); научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Международном урологическом симпозиуме «Диагностика и лечение рака мочевого пузыря» (Нижний Новгород, ); Российской онкологической конференции «Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний» (Санкт-Петербург, ); 2-й Всероссийской конференции «Мужское здоровье» (Москва, ); 3-й международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии» (Санкт-Петербург, ); -й научно-практической конференции урологов с международным и межрегиональным участием «Современные достижения онкоурологии» (Харьков, ); 5-й региональной научно-практической конференции урологов Сибири «Актуальные вопросы детской и взрослой урологии» (Томск, ); научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии и гинекологии у взрослых и детей» (Санкт-Петербург, ); 7-м заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов им С. П. Федорова (Санкт-Петербург, ); 1 -м конгрессе Российского общества онкоурологов (Москва, ), заседании проблемно-экспертного совета Государственной медицинской академии имени И. И.Мечникова по хирургии и смежным специальностям (Санкт-Петербург, ). Публикации. По теме диссертации опубликовано научные работы, в т. ВАК РФ, и получен патент на изобретение. ГЛАВА 1. В структуре онкоурологической заболеваемости опухоли мочевого пузыря занимают второе место среди новообразований мочевых органов и составляют %. Наиболее часто встречается РМП, который в % случаев состоит из переходно-клеточного, в 3-7% - из чешуйчато -клеточного эпителия и в 2% случаев представлен аденокарциномой [, 4, 0,2]. РМП занимает 4-е место в мире, составляет приблизительно 5,5 % от всех случаев рака среди других наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин, уступая лишь раку легкого, простаты и толстой кишки. Женщины болеют РМП в 4 раза реже мужчин [, , , , 0, 5]. В Северной Америке и Западной Европе ежегодно диагностируется случаев РМП на 0 0 населения. В США от злокачественных опухолей мочевого пузыря каждый год умирает 0 человек (7 0 мужчин и 3 0 женщин) [, , 0, 5, 0, 9]. Согласно данным общемировой статистики, с по год заболеваемость РМП возросла на % [, , , , 1, 0, 6]. В структуре онкологической заболеваемости населения в Российской Федерации РМП занимает 8 место среди мужчин и место среди женщин. Среди всех онкологических заболеваний в нашей стране на РМП приходится 4, 3%. За год в России было выявлено 0 новых случаев РМП [4, 5, , 3, 4, 8]. По абсолютному приросту среди онкоурологических заболеваний РМП занимает 3-е место (после рака простаты и рака почки). За лет заболеваемость РМП увеличилась с 9,7 до ,7 случаев на 0 0 населения у мужчин, и с 1,3 до 1,6 у женщин [6, , ]. Комплексный анализ динамики заболеваемости РМП показал увеличение общего прироста у мужчин и женщин соответственно на ,4 и ,3% [, , 5].