Уродинамические исследования в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания

• Автор: Гаджиева, Заида Камалудиновна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 319 с. : 55 ил.

Глава 1. Современные представления о регуляции функции мочевых путей, роли уродинамических методов обследования и лечении больных с нарушениями функции нижних мочевых путей. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Расстройства мочеиспускания у женщин в климактерии. Современный взгляд на проблему расстройств мочеиспускания у женщин в климактерии
2. Она определяется суммой моча, выделенная при мочеиспускании и объем остаточной мочи. С отношение изменения объема наполнения мочевого пузыря ДУ к изменению внутрипузырного давления АР. Этот показатель указывает величину объема мочи, который должен поступить в мочевой пузырь, чтобы внутрипузырное давление возросло на 1 см вод. Рдетруз давления в начале исследования и при максимально наполненном и опорожненном мочевом пузыре. Регистрация внутрибрюшного давления обязательна, так как позволяет определить истинное детрузорное давление Рдетруз Рпуз. Рбрюшн. Кроме того, оценка показателей внутрибрюшного давления дает возможность оценить степень его участия в мочеиспускании, а также дифференцировать некоординированные сокращения детрузора, нестабильность детрузора от произвольных подъемов внутрибрюшного давления.


Индекс уретрального сопротивления И рассчитывается как соотношение величины внутрипузырного давления при максимальной скорости потока мочи к квадрату максимальной скорости потока мочи К РМАХ тх, где Ртах внутрипузырное давление в момент максимального потока мочи, тах квадрат максимальной скорости потока мочи. В норме индекс уретрального сопротивления не
должен превышать 0, Борисов В. В., Винаров А. З., , Пытель Ю. А., Борисов В. В., Симонов В. А., Его увеличение свидетельствует об инфравезикальной обструкции. Физиологическая емкость мочевого пузыря оценивается как нормальная норморефлексия при объеме мл, повышенная гиперрефлексия при объеме менее 5мл и пониженная гипорефлексия, при объеме более 0 мл. Тонус мочевого пузыря определяется как нормальный нормотония при соотношении прироста объема к приросту давления равному млсм вод. Хайрлиев Г. З., . Значительный шаг вперед в диагностике структурнофункциональных изменений простаты и уретры был сделан благодаря применению ректальных ультразвуковых исследований в момент мочеиспускания Амосов , , , . В нашей стране их пионерами были Ю. А.Пытель и соавт. Ю.А. Пытель и соавт, . Дальнейшее применение таких исследований Е. Б.Мазо и соавт. Газимиев М. А., показало, что без инвазии в мочевые пути и применения рентгенконтрастных исследований с высокой точностью могут быть определены анатомические особенности деформации уретры при инфравезикальной обструкции. Несмотря на значительные успехи в изучении структурнофункциональных изменений простаты и дистального отдела мочевых путей с помощью современных уродинамических, ультразвуковых и рентгенологических методов исследования, несомненным является то, что объективная диагностика инфравезикальной обструкции возможна только на основании градиентов давлениепоток.