Возможности применения стронция ранелата для лечения остеопороза у женщин с ревматоидным артритом

• Автор: Степанова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 151 с. : 3 ил.

Оглавление

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Часть I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. ОСТЕОПОРОЗ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И

ПУТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА СТРОНЦИЯ РАНЕЛАТ И ЕГО

ВЛИЯНИЕ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ

Часть 2. СОБС ТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. Клиническая характеристика больных.

ЗЛ Больные ревматоидным артритом

3.2 Здоровые лица.
Глава 4. Материалы и методы исследования
4.1 Ультразвуковая оаеоденситометрия
4.2. Определение маркеров костного метаболизма
4.3. Определение в моче
4. 4 Определение i в моче
4.5. Определение Среактивного белка в сыворотке крови методом ИФА
4.6. Дополнительные иммунологические и общеклинические лабораторные методы исследования
4.7. Общсклиническнс методы исследования
4.8. Определение активности ревматоидного артрита.
4.9. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 5. Остеомороз и остеопения у больных РА и у лиц контрольной группы
5.1 Распространенность остеопороза и остсопении у здоровых людей и больших РА
5.2 Факторы риска развития ОП и остсопении у больных РА.
5.3 Клинические проявления ОП и остеопении у больных РА.
5.4 Биохимические маркеры костного ремоделирования у больных РА.
Глава 6. Исследование эффективности стронция ранелата в комплексной терапии
больных РА
6.1 Исследование эффективности стронция ранелата влечении остеопороза при
РА
Глава 6.2. Исследование влияния стронция ранелата на лабора торные показатели, о тражающие активность РА.
Глава 6.3. Исследование влияния стронция ранелата на лабораторные
показатели, отражающие деструкцию суставного хряща у больных РЛ.
ОБСУЖДЕНИИ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Остеоциты напрямую связаны с внешней поверхностью кости посредством микроканалов, играющих решающую роль в транспорте кальция. Весь процесс ремоделирования кости происходит в отдельных ограниченных сегментах скелета, именуемых участками ремоделирования кости i i или сокращенно , причем процесс рассасывания, всегда предшествует процессу формирования 9. На формирование костной ткани влияют кальцитонин, инсулин, половые гормоны андрогены и эстрогены, гормон роста, тиреоидный гормон, инсулин и другие. Пролиферация остеобластов усиливается иод действием многочисленных факторов роста, наиболее важным из которых является инсулиноподобные факторы роста I и II , а также трансформирующий фактор роста 2, 1. Активность остеокластов угнетается под действием трансформирующего фактора роста , стимулируется под влиянием интерлейкинов 1 и 3, гранулоцитарномакрофагального колониестимулирующего фактора, вырабатываемых остеобластами 4, 1. Эстрогены действуют прямо на клетки кости через специфические эстрогенрецепторы, ингибируют секрецию интерлейкина 1 и других цитокинов, вырабатываемых остеобластами дефицит эстрогенов приводит к повышению уровня факторов, способствующих образованию остеокластов и резорбции костной ткани 0. Хотя активность костных клеток контролируется многочисленными эндокринными воздействиями и подвержена влиянию различных местных биомеханических и биоэлектрических факторов, эти клетки пребывают под постоянным контролем генетического кода, детерминирующего их способность к формированию, резорбции и сохранению костной ткани 5.