Психосоматические аспекты внутренней картины болезни при ревматоидном артрите и их коррекция методом функционального биоуправления с биологической обратной связью

• Автор: Серопегин, Алексей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 134 с. : 16 ил.

1.1. Распространенность и социальноэкономические последствия РА

1.2. Этиология и патогенез РА

1.3. Психосоматические нарушения у больных РА

1.4. Концепция,наученной беспомощности в контексте РА

I ЛАВА 2. Общие принципы лечения с использованием биологической обратной связи.

2.1. Современные методы немедикаментозной терапии РА.

2.2. Патогенетические основы применения биологической обратной связи как лечебного метода.

ЧАСТЬ И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных больных

ГЛАВА 4. Материалы и методы

4.1. Общеклнпические методы исследования.

4.2. Иммунологические лабораторные методы исследования.
4.3. Психологические методы исследования.
4.3.1. Измерение ситу ативной и личностной тревожности
4.3.2. Исследование уровня депрессии
4.3.3. Исследование уровня субъективного контроля.
4.4. Изучение качества жизни у больных РА
4.5. Статистическая обработка полученных результатов.
4.6. Методика БОС терапии
ГЛАВА 5. Психологический статус пациентов с РА и его коррекция методом БОС терапии
5.1. Выраженность личностной и реактивной тревожнос ти у больных
РЛ и их изменения под влиянием БОС терапии.
5.2. Выраженность депрессии у больных РА и ее коррекция методом
БОС терапии
5.3. Исследование показателей уровня субъективного контроля
у больных РА и его коррекция методом БОС терапии.
ГЛАВА 6. Эффективность БОС терапии в лечении больных РА
ГЛАВА 7. Влияние БОС терапии на качество жизни пациентов с РА
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Затем в результате рекрутирования иммунных клеток Т и В лимфоцитов, дендритные клетки в полости сустава происходит формирование как бы эктопического лимфоидного органа, клетки которого запускают синтез аутоантител к компонентам синовиальной оболочки. Аутоантитела, наряду с активированными Тлимфоцитами, еще более усиливают воспалительную реакцию, вызывающую прогрессирующее повреждение суставных тканей. В недавних исследованиях было убедительно показано, что не только ревматоидный фактор, но и аутоантитела с другой специфичностью могут играть важную роль в иммунопатогенезе РА. Развитие и прогрессирование РА приводит к быстрой трансформации физиологической защитной острой воспалительной реакции в хроническое прогрессирующее воспаление, которое является неотъемлемой чертой РА. При РА преобладает ТЫ тип иммунного ответа, характеризующийся гиперпродукцией провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин1, фактор некроза опухолио. Помимо значительного экономического ущерба, приносимого РА, больные, вследствие затруднений в передвижении и самообслуживании, контактах с другими людьми, психологически чувствуют свою неполноценность и общественную изоляцию. Значительной проблемой при РА становится ухудшение качества жизни пациентов изза болей, скованности и деформации суставов с утратой профессиональных навыков и ограничением самообслуживания. Сопровождающие развитие РА уже на ранних стадиях мучительные боли, ограничение подвижности, хронический характер процесса, вызывают изменения в психоэмоциональной сфере, проявляющиеся нарушением самочувствия, настроения, сна, отношения к родным и близким, окружающим, работе, что усугубляет состояние психической и психофизиологической адаптации больных 0.