Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия при реконструктивных сосудистых операциях

• Автор: Ловчев, Андрей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.
Глава 1. Анестезиологическое обеспечение при реконструктивных операциях на аорте и артериях нижних конечностей

обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методика проведения анестезии

2.3. Методика применения направленной предоперационной гемодилюции НПГ.

2.4. Методы инструментальных и биохимических исследований.

Глава 3. Состояние показателей центральной гемодинамики и их оптимизация у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей в периоперационном периоде.
3.1. Предоперационное состояние показателей центральной гемодинамики у больных ОАСК.
3.2. Состояние волемических показателей и электролитного состава крови у больных ОАСНК в предоперационном периоде
3.3. Изменения показателей центральной гемодинамики и их
оптимизация у больных ОАСНК во время КСЭА и операции
Глава 4. Влияние направленной предоперационной
гемодилюции в периоперационном периоде на показатели центральной гемодинамики у больных с ОАСИК в
условиях КСЭА.
4.1. Изменения показателей центральной гемодинамики при
однократной направленной предоперационной гемодилюции в условиях КСЭА
4.2. Изменения показателей центральной гемодинамики при двукратной направленной предоперационной гемодилюции в условиях КСЭА
4.3. Изменение системы гемостаза при ОНПГ и ДНПГ у больных
с ОАСНК в условиях КСЭА
Глава 5. Клинико экономическая оценка комбинированной
сгшнально эпидуральной анестезии у больных ОАСНК.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Э., , мозговые инсульты составляют 4 5 Баркаган З. С., Суханова Г. А., Варавская Ю. В., , а инфаркт миокарда 6 и более Покровский и соавт. Шевченко Ю. Л., Кузнецов . Анисимова О. В. и др. Меркулов И. В., Неймарк М. И., , . Больные, нуждающиеся в операциях на аорте и крупных сосудах, часто страдают распространенными атеросклеротическими поражениями, которые проявляются ишемической болезнью сердца ИБС Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Гене А. В.А. Гологорский В. А., Мартынов А. Н., , цереброваскулярной недостаточностью или поражением сосудов в сочетании с вазоренальной артериальной гипертензией Казаков Ю. И., Занченко Т. Д., Ситкин С. И., Гурьянов В. А., Потемкин А. Ю., Ерошин Н. И. и др. Более того, многие пациенты, подвергающиеся этим операциям, являются людьми старшей возрастной группы, страдающими сахарным диабетом, обструктивными заболеваниями легких Мусин , Долина , Кунгурцсв В. В., Потемкин , Степура О. Б., Пак , Акатова Е. В. и др. Кошкин В. М, Аметов , . В отношении частоты распространенности ИБС с выраженными клиническими признаками, данные отечественных авторов значительно превышают цифры , сообщаемые в обзорах иностранной литературы V i . V . Так, Спиридонов , Фитилева Е. Б., Аракелян сообщают о наличии стенокардии у ,3 больных, подвергающихся аорто бедренному шунтированию. Но при этом отмечается, что бессимптомное течение ИБС не уменьшает риск развития ишемии миокарда во время хирургического вмешательства на брюшном отделе аорты и периферических артериях Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Гене А. П., .