Особенности состояния системы гемостаза у шахтеров при тяжелой черепно-мозговой травме

• Автор: Ситников, Павел Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 7 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ

В ответ на механическую травму головного мозга возникает совокупность патологических процессов, закономерно изменяющихся во времени и взаимодействующих между собой. В основе процессов лежат особенности механической энергии, выступающей в роли этиологического фактора, и сложившийся в эволюции тип реакции центральной нервной системы на чрезвычайные воздействия. ЧМТ независимо от сс характера и тяжести является патогенетически единым процессом, сопровождающимся всегда нарушением механизмов саморегуляции обменных процессов, которые могут быть более или менее выражены, могут быть компенсируемыми и некомпенсируемыми, обратимыми и необратимыми. Это приводит в худшем случае к гибели пострадавшего или же к формированию прогрессирующих нарушений в вегстососудистой, эндокринной, иммунной системах, а также к углубляющимся нарушениям психической деятельности и иивалидизации больных. В настоящее время в Российской Федерации принята классификация ЧМТ, разработанная Институтом нейрохирургии им.


Это приводит в худшем случае к гибели пострадавшего или же к формированию прогрессирующих нарушений в вегстососудистой, эндокринной, иммунной системах, а также к углубляющимся нарушениям психической деятельности и иивалидизации больных. В настоящее время в Российской Федерации принята классификация ЧМТ, разработанная Институтом нейрохирургии им. Бурденко, согласно которой выделяют закрытую ЧМТ, при которой сохранены мягкие ткани, покрывающие мозговой череп, в частности апоневроз, при нарушении целостности мягких тканей, ЧМТ считается открытой. Открытая ЧМТ, в свою очередь, подразделяются на непроникающую, характеризующуюся целостностью тврдой мозговой оболочки, и проникающую открытую ЧМТ, при которой тврдая мозговая оболочка повреждена, и таким образом особенно велика вероятность развития гнойных внутричерепных осложнений. Так же к открытой проникающей ЧМТ относится перелом основания черепа, сопровождающийся наружной ликвореей , , . Кроме того, выделяют следующие клинические формы ЧМТ сотрясение головного мозга, ушибы мозга трех степеней легкой, средней и тяжелой, диффузное аксональное повреждение мозга, сдавление головного мозга, длительное сдавление головы. При этом, сотрясение мозга и ушиб мозга лгкой степени считаются лгкой ЧМТ ушиб . ЧМТ. Сдавление головного мозга может быть обусловлено внутричерепной гематомой, либо выраженным отком мозговой ткани при е размозжении и ущемлении, либо вдавленным переломом костей свода черепа , . Степень тяжести ЧМТ коррелирует с оценкой сознания при поступлении по шкале ком Глазго ШКГ.