Изучение иммуномоделирующих свойств альфа-липоевой кислоты на фоне общей анестезии при операциях на желчевыводящих путях (клиническое исследование)

• Автор: Кирсанова, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 117 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
РАЗДЕЛ I. ТЗгШЯНИГ. Г.ПРПГ. ТЙ 7ТПЯ ПРИТРИ ЯНРГ. ТРЧИМ НЯ ИМН1Ю Г. ИГ. РАЗДЕЛ II. ИСЛ индекс сдвига лейкоцитов но Н. НСТсп. НСТст. ФР функциональный резерв нейтрофилов
ни в коем случае не отражает положения исследований i vi 8, 1. Предполагают, что используемые в анестезиологической практике терапевтические концентрации анестетиков не в состоянии заметно влиять на иммунный ответ 4. Но это не означает, что влияние общих анестетиков на иммунную систему в периоперационном периоде не играет никакой роли 5, 6, 7,8, 2. Огромное значение имеет исследование молекулярных механизмов иммуносупрессивных влияний общих анестетиков для детальной разработки знаний о фармакодинамичсских свойствах действующих субстанций на определенные компоненты иммунного ответа , 9, 1, 5, 7. Объяснение молекулярных механизмов могло бы внести вклад в уменьшение нежелательных иммуносупрессивных действий общих анестетиков на организм , , , , 4, 7. На сегодняшний момент средства для проведения общей анестезии делятся на две основные группы , таблица 1.


Среди ингаляционных закись азота, галотан, галогенизированные эфиры энфлюран, изофлюран, севофлюран, ксенон. Более лет назад Зимин А. Н г показал, что ингаляционные анестетики угнетают антимикробную функцию нейтрофилов. Влияние ингаляционных анестетиков на функции иммунокомпетентных клеток является клеточно, субстантно, дозо, время зависимыми и, в основном, имуносупрессивным 8. Фторотан. По мнению большинства исследователей, фторотан обладает наибольшими иммуносунрессивными эффектами, чем остальные ингаляционные анестетики. Суммируя имеющиеся на сегодняшний день сведения, можно выделить четыре основных точки приложения этого анестетика на иммунную систему животных и человека подавление неспецифических факторов зашиты, антимитотическое действие, подавление цитотоксичности иммунокомпстентных клеток, снижение выработки интерферона 5. В г. Са2 через мембраны нейтрофилов с соответствующим снижением уровня внутриклеточного Са2 и нарушением оптимального функционирования нейтрофилов. Фторотан в клинических концентрациях i vi подавляет фагоцитоз грамм отрицательных бактерий нейтрофилами доноров, что объясняется повреждающими эффектами фторотана на окислительную бактерицидную активность нейтрофилов. Также при экспериментальных исследованиях i в г. Современными исследованиями показано, что после общей анестезии фторотаном продолжительностью более минут, у обследованных добровольцев достоверно снижается хемотаксис и миграция нейтрофилов в зависимости от концентрации анестетика при концентрации фторозана 1,6 об функциональная супрессия нейтрофилов сохраняется более суток 7, 8, .