Клинико-диагностическое значение гастротонометрии у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения

• Автор: Хайдурова, Татьяна Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА. ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ ПЕРФУЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ. ГДСТРОТОНОМЕТРИЯ. Уравнение ГендерсонаГессельбаха. Уменьшение регионального кровотока. Динамика РгС и i при гипер иили гипокапнии. Нарушения клеточного энергетического метаболизма. Механизм обратной диффузии С. СПЛАНХНОТИЧЕСКИЙ КРОВОТОК, ТКАНЕВУЮ ПЕРФУЗИЮ И ОКСИГЕНАЦИЮ. Динамика i во время ИК с непульсирующим и пульсирующим потоком. Последствия возникновения тканевой ишемии. РАЗВИТИЯ СПЛАНХНОТИЧЕСКОЙ ГИПОПЕРФУЗИИ. Инфузия катехоламинов. Диагностическое и прогностическое значение данных, ПОЛУЧЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ГАСТРОТОНОМЕТРИИ. ГЛАВА IIМАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Выбор основного параметра для исследования. Оценка статистической однородности сравниваемых групп. Взаимосвязь показателя рН с параметрами искусственного КРОВООБРАЩЕНИЯ И ГЕМОДИНАМИКИ. Объемная скорость перфузии. Температурный градиент. Частота сердечных сокращений.


Стандартная методика инфузии бромосульфталеина для оценки регионального кровотока, основанная на принципе Фика, была первоначально описана , усовершенствована . После введения ударной дозы индикатора инфузия продолжается с постоянной частотой. Концентрации препарата регистрируются в пробах артериальной и печеночной венозной крови после катетеризации печеночной вены с помощью спектрофотометрии и анализируются по принципу Фика . Для упрощения методики применяется болюсное введение бромосульфталеина с последующим исследованием его клиренса , , 3, 5. В настоящее время метод применяется крайне редко, что связано, в первую очередь, с высокой инвазивностыо. Кроме того, существует ряд факторов, без учета которых возможны серьезные ошибки в исследовании, а именно сложность расчета временного интервала между изучением проб артериальной и печеночной венозной крови и необходимость корректного вычисления печеночного клиренса красителя , 2. Эндоскопическая лазерная Допплеровская флуометрия, впервые изученная А с коллегами, позволяет непосредственно оценить кровоток внутри слизистой желудка 7. Методика основана на фотодетекторном взаимодействии двух компонентов лазерного луча перемещаемого, отраженного от движущихся объектов например, эритроцитов и неперемещаемого, отраженного от стенки сосуда. Для измерения кровотока внутри слизистой желудка используется явление лазерного монохроматического луча. Рутинно используемый лазер имеет разрешение приблизительно 1 мм, и поэтому отражает только поверхностный то есть внутрислизистый кровоток. В клинике данную методику применяли О. С. с коллегами и .