Выбор дозы даларгина как компонента тотальной внутривенной анестезии при длительных абдоминальных операциях

• Автор: Чуприн, Сергей Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 100с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ ДАЛАРГИНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ И КЛИНИКЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

I. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

I. 2. ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ.

I. 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДАЛАРГИНА

I. 4. РЕЗЮМЕ ГО ДОЗОЗАВИСИМЫМ ЭФФЕКТАМ ДАЛАРГИНА

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ПЕРИОПЕРАЦИОИНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОПТИМИЗИРОВАТЬ

ДОЗУ ДАЛАРГИНА.

И. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

II. 2. ШКАЛА ОЦЕНКИ ОПЕРАЦИОННОАНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
II. 3. ХАРАКТЕРИСТИКА АНЕСТЕЗИОЛО ИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ.
II. 4. ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
БОЛЬНЫХ
И. 5. АЛГОРИТМ ФОРМИРОВАНИЯ ОПЫТНЫХ И КОНТРОЛЬНЫХ ГРУПП
II. 6. ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ АНЕСТЕЗИИ
II. 7. МЕТОДЫ АНАЛИЗА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
III. 1. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ДОЗ ДАЛАРГИНА НА ТРАНСФОРМАЦИЮ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНЫХ АЬДОМИНЛДЬПЫХ ОПЕРАЦИЯХ В УСЛОВИЯХ ТОТАЛЬНОЙ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ
III. 2. АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЙ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ И
НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ ВВЕДЕНИИ ДАЛАРГИНА
III. 3. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ДОЗ ДАЛАРГИНА НА МОДУЛЯЦИЮ СТРЕССОРНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЛИТЕЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ.
III. 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ДОЗ ДАЛАРГИНА НА ПОТРЕБНОСТЬ В НАРКОТИЧЕСКОМ АНАЛГЕТИКЕ ВО ВРЕМЯ
ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
III. 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРОВОДИМОЙ ДАЛАРГИНОМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ КОРРЕКЦИИ И ТЕЧЕНИЕМ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Дополнительное дифференцированное применение даларгина по результатам комплексного предоперационного исследования при проведении обширных оперативных вмешательств на органах брюшной полости позволяет достичь оптимального уровня защиты от операционного стресса, обеспечивает гемодинамическую стабильность пациентов и способствует неосложненному течению раннего послеоперационного периода. ГЛАВА I. I. 1. В основе современной концепции многокомпонентной сбалансированной анестезии лежит дифференцированный подход к защите органов и систем организма от хирургического стресса. Ее важнейшим аспектом являются учет и разумное использование синергических и антагонистических свойств препаратов, потенциироваиие их основных свойств и коррекция побочных эффектов 1, 1. Стремление повысить эффективность проводимой анестезии за счет целенаправленного воздействия на наиболее уязвимые органы и системы привело к обоснованию необходимости интраоперационной органопротекции ИО 4. Клинический опыт доказывает возможность специфической защиты структур организма во время операции фармакологическим путем введение метаболитов и их синтетических аналогов, естественных антиоксидантов, цитосгатиков и др Специфическое воздействие приводит к более эффективному сохранению метаболических, структурных и функциональных взаимоотношений 5, 4, 8. Направленное специфическое фармакологическое воздействие позволяет ограничить альтернирующие действие операционного стресса и достичь адекватного обезболивания . Интраоперационному фармакологическому воздействию может подвергаться определенный орган или система, но, в ряде случаев, необходима комплексная защита всего организма от повреждающих факторов хирургического стресса, гипоксии и т. Подобная необходимость особенно часто возникает при проведении любых травматичных и длительных операций 4.