ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ У ДЕТЕЙ

• Автор: Суханов, Юрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с. : 10 ил.

1.1. История вопроса изучения боли у детей

1.2 Эпидемиология послеоперационной боли

1.3 Патофизиология боли у детей

1.4 Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы боли

1.5 Методы оценки выраженности боли

1.6 Современные фармакологические методы устранения болевого синдрома. Мультимодальный подход к обезболиванию

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных

2.2 Методика анестезиологического обеспечения и послеоперационной анальгезии у пациентов исследуемых групп

2.3. Методы исследования интенсивности болевого синдрома в после

операционном периоде

2.4 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Оценка эффективности послеоперационного обезболивания путем эпидуральной анестезии, контролируемой пациентом в сочетании с внутривенным введением парацетамола
3.2. Оценка эффективности послеоперационного обезболивания с ис пользованием морфина, вводимого по методике анальгезии, контролируемой пациентом, и парацетамола
3.3 Оценка эффективности различных схем послеоперационной аналь гезии
3.4 Оценка эффективности регионарной анестезии и анальгезии маро пином с использованием ректального парацетамола
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Создан сайт ассоциации изучения боли для охвата исследований в области нейробиологии, оценки боли . Постоянно пополняется доказательная база по проблеме боли. Исследования последних лет, позволили открыть множество новых фактов. Так, i М. Е. и i М. Также доказано, что на развитие ноцицептивной системы влияют различные повреждения повышается возбудимое гь и сенсетизация. М. и М. Е. и i М. Обнаружены различные немедленные, краткосрочные и долговременные эффекты воздействия боли на развитие нервной системы , , , 4, 4. Объяснено различие фармакокинетики и фармакодинамики препаратов у доношенных и недоношенных новорожденных. В клиническую практику внедрено множество методов нефармакологического лечения боли. Такие эффективные методики, как кенгуру выполнение болезненных манипуляций новорожденному, находящемуся на груди у матери, применение сукрозы, поглаживание, укачивание, поддержание светового и температурного режима нашли широкое применение в нсонатологии , 1. Исследования особенностей механизмов боли удетей старшего возраста привели к расширению знаний о возможности формирования у ребенка очага хронической боли в случае недостаточного лечения острой 5, 4,5,1,2. Известно, что на восприятие боли оказывает влияние возраст пациента, уровень его развития и наличие опыта боли , 2, 2, 3, 4. Восприятие боли может зависеть от настроения ребенка, типа и интенсивности боли , 2, 5. Множеством исследований доказано, что темперамент человека, также оказывает влияние в формирование ответа на боль , , 2, 2, 6, 1, 4, I. Таким образом, по меткому выражению .