Оптимизация интенсивной терапии субарахноидального кровоизлияния в периоперационном периоде

• Автор: Левин, Алексей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 9 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Субарахноидальное кровоизлияние как проблема современной нейрохирургии и неврологии. Эпидемиология субарахноидального кровоизлияния. Шкалы оценки тяжести САК. Патогенез осложнений субарахноидального кровоизлияния. Рецидивирование субарахноидального кровоизлияния. Гидроцефалия. САК. Компьютерная и магнитнорезонансная томография . Прочие методы исследований. Принципы интенсивной терапии САК. Оценка эффективности ЧгреН терапии. Профилактика рецидива кровоизлияния. Вазодилататоры и транслюминальная ангиопластика. Нейропротекторная терапия. ГЛАВА 2. И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ. Люмбальная спинномозговая пункция. Рентгеновская компьютерная томография. Магнитно резонансная томография. Характеристика методов лечения. Предупреждение рецидива САК. Аналгезия. Анестезиологическое пособие. Вначале и V, использовали катетеризацию аневризм с помощью баллоновкатетеров из эластических материалов силикон, латекс 5.


Внедрение новых средств и методов анестезиологического пособия, принципов интенсивной терапии периоперационного периода, функционального и лабораторного контроля, мониторинга состояния жизненно важных функций организма, современных возможностей нейровизуализации создаст предпосылки для улучшения исходов субарахноидального кровоизлияния. Вс вышеизложенное определило цели и задачи настоящего исследования. Цель исследования улучшение исходов интенсивной терапии больных с субарахноидальным кровоизлиянием аневризматической этиологии в периоперационном периоде путем модификации традиционной гемореологической терапии за счет ее сочетания с гепарином и дезагрегаптами пентоксифиллином. Изучить состав больных и тяжесть их состояния при поступлении с помощью клиниколабораторных и лучевых методов диагностики. Сравнить эффективность традиционной и модифицированной гемореологической терапии при подготовке больных к операции клипирования аневризмы в острейшем и остром периоде заболевания. Изучить влияние модифицированной гемореологической терапии на состояние церебральной гемодинамики, гемограммы и показателей гемостазиограммы у больных САК в острейшем и остром периодах заболевания. Оценить взаимосвязь показателей линейной скорости кровотока на магистральных артериях головного мозга с развитием его ишемии у больных САК в зависимости от характера гемореологической терапии. Определить эффективность модифицированной гемореологической терапии в профилактике ранних и отсроченных осложнений САК, ее влияние на летальность и длительность лечения больных в ОРИТ и стационаре.