Состояние системы нейрогумональной регуляции пациентов во время абдоминальных операций в условиях сбалансированной анестезии на основе Кетамина и нейролептанестезии

• Автор: Беркалов, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с.

1.1. Фармакокинетика Фентанила и Кетамина.

1.2. Основные адаптационные системы организма, их функционирование в нормальных условиях и в экстремальных ситуациях

1.3. Состояние нсйруморальных систем во время операции

и наркоза

Глава 2. Объем работы и методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Клиническая характеристика течения комбинированной

общей анестезии с применением Кетамина

3.2. Фармакокинетика Кетамина

3.3. Состояние систем нсйрщуморальной регуляции у больных

1 группы
3.4. Гемодинамика у больных, оперированных в условиях нейролептанестсзии 2 группа, фармакокинетика Фентанила, состояние систем нсйрогуморальной регуляции.
3.5. Сравнительная оценка исследуемых методик.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Фентанила у человека происходит медленнее, чем у кролика. Исследования с введением человеку Фентанила, меченного по НЗ, свидетельствуют о том, что скорость метаболизма Фентанила не так велика, как считалось ранее. За 4 дня выделяется в виде метаболитов лишь немногим более введенного препарата , 2, 7, 5. Большая часть препарата и его метаболитов выводится в течение первых часов после введения. Причем равное количество метаболитов выводится с мочой и калом. Около неизмененного Фентанила выводится с калом , , 7. Большая часть Фентанила, окисляясь, переходит в фенилацетиловую кислоту, которая является промежуточным продуктом в катаболизме фенилаланина, и основной метаболит, лишенный анальгетических свойств. Главный биотрапсформатор Фентанила у человека печень. С введением радиоиммунных методик заметно пополнились знания о фармакокинетике Фентанила в организме человека 5. Исчезновение Фентанила из плазмы является трехфазным процессом 9, , 5, 1. Первая фаза полупериод жизни Фентанила около 2 минут. В этот период Фентанил быстро поступает из плазмы в органы с наиболее интенсивным кровоснабжением в легкие, сердце, почки, мозг. В следующую фазу перераспределения препарата с полупериодом жизни приблизительно минут происходит перераспределение из указанных органов. Наконец, последняя фаза метаболизм и экскреция с полупериодом жизни Фентанила в плазме 2 минуты. У здоровых добровольцев через 2 минуты после внутривенной инъекции 0,2 мг Фентанила концентрация его в плазме составляла 2 нгмл.