Периоперационная коррекция гемодинамики и вегетативного гомеостаза у больных пожилого и старческого возраста с желчно-каменной болезнью

• Автор: Овезов, Алексей Мурадович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 191 с.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОБЛЕМЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ И КОРРЕКЦИИ ГЕМОДИНАМИКИ В ГЕРОНТОХИРУРГИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ. Некоторые факторы риска развития интра и послеоперационных осложнений у больных старше лет. Современные представления о влиянии операции и анестезии на системную и органную гемодинамику у больных пожилого и старческого возраста. Пути коррекции циркуляторных нарушений и вегетативного гомеостаза у больных пожилого и старческого возраста на этапах оперативного лечения. ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы премедикации, обшей анестезии и интенсивной терапии. ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ОРГАННОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, ВЕГЕТАТИВНОГО И ОБЩЕГО ГОМЕОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ДООПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. ГЛАВА IV. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Влияние операции и анестезиологического пособия на гемодинамику и вегетативный гомеостаз у пациентов пожилого и старческого возраста с желчнокаменной болезнью.


Таким образом, анализ литературных данных свидетельствует, что из всего многообразия факторов риска в хирургии желчных путей, определяющих ii заметного снижения до, ингра и нослеоперационнмх осложнений и летальности при проведении плановых и отсроченных вмешательств у больных старше лет. ССС и гепатоцеребральная недостаточность обтурационного генеза. Совокупность утих факторов может привести к волемическим и циркуляторным нарушениям кровоснабжения органов и тканей. Взаимосвязь нарушений кровоснабжения органов и тканей с эндокринными и метаболическими реакциями на хирургическую агрессию изучена многими учеными, доказавшими, что даже на фоне современных методов анестезиологического пособия, операционная травма сопровождается гиперкагехоламинемией. ИВ Л и кровопотери может привести к существенным сдвигам в функциональном состоянии организма, вплозь до развития операционною дистресса . Система кровообращения, отличаясь высокой реактивностью, играет первостепенную роль в адаптационных перестройках, что определяет ее практически немедленное вовлечение в стрессорные реакции, при быстром гечении которых сердечная деятельность является наиболее информативным показателем изменений состояния организма 7. В стресс ситуации нарушаются функции миокарда, состояние артериальных и венозных сосудов, микроцирку. Ф 3 Меерсон в жепериментах на сердцах животных, перенесших болевой стресс, установил снижение сократительной способности и нарушение растяжимости миокарда 1 К общим шконочсрносгям влияния стрессов болевою и иммобили танионного на микроциркуляцию М Г1. Горизонтовой отнесены констрикция артериол. В исследованиях В. И. Ткаченко показано, что развитие лрессорной реакции, вызванное гиперкатехоламинемией. ОНСС .