Гипотензивные методы остановки легочных кровотечений и профилактика гемоаспирационных осложнений в периоперационном периоде у фтизиохирургических больных

• Автор: Сергеев, Илья Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 1 ил.

1.1. Распространенность ЛК при различных деструктивных процессах в паренхиме легочной ткани
1.2. Современные классификации ЛК.
1.3. Современные взгляды на патогенез легочного кровотечения
1.4. Принципы диагностики ЛК
1.5. Гемоаспирация, как осложнение ЛК.
1.6 Принципы фармакотерапии при ЛК
1.6.1. Роль и значение фармакотерапии при ЛК
1.6.2. Бронхологические и эндоваскулярные методы лечения ЛК
1.7. Аспекты анестезиологического обеспечения у больных с ЛК .
1.7.1. Подготовка к операции и наркозу
1.7.2. Выбор метода интубации ТБД при ЛК
ГЛАВА II Характеристика клинического материала
и методов исследования
2.1. Общая характеристика больных первой группы
2.2. Общая характеристика больных второй группы,
методов профилактики гемоаспирации на интраоперационном этапе.
2.3. Методика анестезиологического обеспечения.
2.4. Характеристика методов исследования.
2.4.1. Исследование свертывающей системы крови у больных с ТЛ.
2.4.2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
2.4.3. Бронхологические исследования
2.4.4. Общеклиническое и лабораторное обследование
2.4.5. Статистическая обработка полученных результатов.
ГЛАВА III Оценка эффективности нитратов в комплексной консервативной терапии у больных с
легочными кровотечениями
3.1. Ретроспективный анализ свертывающей системы крови
у больных с различными формами туберкулеза легких
3.2 . Результаты методов консервативной терапии ЛК у больных
1ой группы собственные исследования.
3.2.1. Результаты консервативного лечения ЛК у
пациентов 1А подгруппы контрольная
3.3.2. Результаты консервативного лечения ЛК у пациентов
1В подгруппы.
ГЛАВА У. Оценка эффективности различных методов
интубации ТБД, как способов профилактики гемоаспирации
на этапах лечения больных с ЛК
4.1. Анализ гемоаспирационных осложнений у пациентов оперированных в плановом порядке
4.2. Анализ гемоаспирационных осложнений у пациентов оперированных в экстренном порядке
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Отработаны и предложены для практического использования оптимальные схемы управляемой гипотензии у больных с легочными кровотечениями, как способа консервативной гемостатической терапии. Оптимизированы сроки предоперационной подготовки фтизиохирургических больных с легочными кровотечениями. Разработана тактика предупреждения и профилактики гемоаспирации у больных с легочными кровотечениями на этапах предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения. Оценена эффективность эндоскопической обтурации источника кровотечения поролоновым обтуратором, как способа защиты здоровых тканей легких от гемоаспирации в процессе подготовки к операции и наркозу. По теме диссертации опубликовано 9 работ в отечественной печати. Результаты внедрены в клиническую практику отделения анестезиологии и интенсивной терапии ТКБ 7 г. Москвы, в практику преподавания на кафедре анестезиологии и реаниматологии РГМУ. Материалы диссертации доложены на 1Уой научнопрактической конференции Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечнососудистой системы г. Москва, г. VIII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов РФ г. Омск, г. Проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии в абдоминальной хирургии г. Геленджик, г. Московского общества фтизиатров г. Диссертация построена по традиционному плану, изложена на 7 страницах машинописного текста и содержит следующие разделы введение, обзор литературы, 3 главы результатов собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Указатель литературы включает 6 отечественных и иностранных источников. Иллюстративный материал представлен в виде таблиц, рисунков, 7 диаграмм, 3 графиков.