Применение препарата на основе гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК 10% 200/0,5) в комплексной терапии отека головного мозга при гнойных менингитах

• Автор: Домекин, Валерий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 110 с. : 3 ил.

1.1. Общая характеристика гнойных менингитов.
1.2. Клиническая патофизиология внутричерепной гипертензии при гнойных менингитах и возможные пути е коррекции.
1.3. Инфузионно трансфузионная терапия ОНГМ при гнойных менингитах с клиникофармакологической характеристикой рас
творов ГЭК.
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объекты и методы исследования.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Оценка динамики нарушения сознания у больных с ОНГМ при использовании Рефортана плюс ГЭК ,5.
3.2. Влияние Рефортана плюс ГЭК ,5 на параметры оксигенации крови.
3.3. Влияние Рефортана1 плюс ГЭК ,5 на некоторые
показатели гемостаза.
3.4. Влияние Рефортана плюс ГЭК ,5 на осмолярность плазмы и некоторые осмотически активные показатели крови.
3.5. Влияние Рефортана плюс ГЭК ,5 на динамику полиорганной недостаточности обусловленной бактериальным
менингитом с явлениями ОНГМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Практически подтвержден клинический эффект применения Рефортана плюс в комплексной терапии ОНГМ, что позволило снизить уровень летальности среди данной категории пациентов. Полученные данные позволяют обосновать тактику инфузионно трансфузионной терапии у больных с отком мозга в условиях
генерализованного повреждения гематоэнцефалического барьера при других патологических состояниях. Результаты работы внедрены в практику ГМУ Курская областная клиническая больница, ОГУЗ Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко, МУЗ Городская клиническая больница 4 г. Курска. Полученные результаты вошли в учебные программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии факультета постдипломного образования Курского государственного медицинского университета. Положения, выносимые на защиту. Применение препарата Рефортан плюс ГЭК ,5 патогенетически обосновано у больных с ОНГМ при гнойных менингитах. Рефортан плюс ГЭК ,5 воздействует на основные звенья патогенеза отка мозга путм стабилизации гемодинамики, оксигенации и некоторых показателей свртывающей системы крови, коллоидноосмотического давления плазмы. Включение Рефортана плюс ГЭК ,5 в качестве базового коллоидного раствора комплексной терапии гнойных менингитов способствует купированию клинических проявлений ОНГМ и снижению летальности. Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на VIII съезде ИталоРоссийского общества и научной конференции по инфекционным болезням г. СанктПетербург, г. VI Российском съезде врачей инфекционистов г. СанктПетербург, г.