Выбор метода анестезиологического обеспечения онкогинекологических операций у геронтологических больных

• Автор: Полехин, Аркадий Егорович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 147 с.

1 2 Осложнения анестезиологического обеспечения у лиц пожилого и старческого возраста 1
1 3 Выбор метода анестезиологической зашиты у лиц пожилого и старческого возраста в онкогинекологии 3
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В РАБОТЕ
2 1 Краткая клиническая характеристика обследованных больных 2 I 1 Методика и клиническая оценка общей сбалансированной анестезии с
ИВЛ 4
2 1 2 Методы реализации комбинированной спинальнозпидуральной анестезин и результаты их применения 4

2 1 3 Вариант и клинические зффекты продленной нгидуральной анестезии

2 2 Использованные методы оценки адекватности вариантов регионарной анестезии и обшей сбалансированной анестезии с ИВЛ 6
ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА НА ЭТАПАХ ПРОВЕДЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ МЕТОДОВ И ОБЩЕЙ СБАЛАНСИРОВАННОЙ

АНЕСТЕЗИИ С ИВЛ.

1 I Общая характеристика групп обследованных больных 6

1 2 Параметры гемодинамики на папах общей сбалансированной анестезии с ИВЛ и регионарных методов анестезии
3.3. Параметры КОС и газов крови на этапах общей сбалансированной анестезии с ИВЛ и регионарных методов анестезии.7
3.4. Уровни насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови в условиях общей сбалансированной анестезии с ИВЛ и регионарных методов анестезии.8
3.5. Особенности метаболических сдвигов в условиях общей сбалансированной анестезии с ИВЛ и регионарных методов анестезии
3.5.1. Динамика гликемии в условиях общей сбалансированной анестезии с ИВЛ и регионарных методов анестезии.8
3.5.2. Уровни кортизола в крови в условиях общей сбалансированной анестезии с ИВЛ и регионарных методов анестезии.8
3.6. Клиническая оценка адекватности анестезиологического пособия и анализ
осложнений.
3.6.1 Оценка качества анестезии в условиях общей сбалансированной анестезии с ИВЛ и регионарных методов.9
3.6.2. Анализ осложнений9
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
4.1. Оценка показателей гемодинамики на этапах общей сбалансированной и вариантов регионарной анестезии
4.2. Сравнительная оценка показателей КОС и газов крови на этапах общей сбалансированной и регионарной анестезии 2
4.3. Анализ адекватности анестезиологической защиты в условиях общей сбалансированной и регионарной анестезии 1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ6
ВЫВОДЫ2
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.4
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Увеличение контингента больных старшей возрастной группы с сопутствующими заболеваниями значительно повышает риск общего обезболивания и поэтому предпочтение отдается различным видам регионарной анестезии ,. В гой связи возникает необходимость в поиске, выборе и оптимизации анестезиологического обеспечения онкохирургических вмешательств и ведении послеоперационного периода, что способегвовало широкому использованию регионарных блокад при хирургическом лечении пожилых больных. Однако вопрос о корректности и научной обоснованности подобного подхода пока далк ог окончательного разрешения . Регионарные методы анестезии, обеспечивающие безопасность пациентов и достаточную дееспособность хирургов, позволяющие увеличить количество операций, являются экономически более целесообразным видом обезболивания по сравнению с возможностями общей анестезии ,. Варианты регионарной анестезии в онкогинекологии применяются как самостоятельный вид анестезиологическою пособия с сохранением спонтанного дыхания, гак и как компонеш комбинированной обшей анестезии с ИВЛ 2,4. Рассматривая возможности методов анестезиологического обеспечения, необходимо учитывать факторы наибольшей безопасности и их адекватности у геронтологических больных при операциях на органах малого га за. Вышеизложенное позволяет утверждать, что выбор оптимального метода анестезиологического обеспечения онкогинекологических операций у пожилых больных являегся актуальным направлением в анестезиологии, требующим дальнейшего изучения с использованием научнопрактических подходов.