Применение искусственной вентиляции легких с контролем по давлению при остром повреждении легких у пострадавших с тяжелыми травмами

• Автор: Белицкий, Денис Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 3 ил.

1.1. Общее представление о синдроме острого повреждения лгких.

1.2. Клиника и диагностика.

1.3. Тактика респираторной терапии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Эффективность искусственной вентиляции легких с контролем по давлению при остром повреждении лгких.
3.2. Особенности применения искусственной вентиляции легких с контролем по давлению при остром повреждении легких у пострадавших с

тяжелой травмой

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Частота развития ОРДС варьирует от 1,5 до случаев на 0 ООО населения в год, что обусловлено различными подходами к его диагностике. По материалам . США, поступают туда в связи с СОПЛ, а среди больных, находящихся на ИВ Л, их количество составляет ,6. СОПЛ осложняет травматическую болезнь в случаев Шапот Ю. Б. и соавт. Германии 3,0 на населения в год. В целом принято считать, что ОРДС характеризуется прогрессирующей гипоксемией и внутрилегочным шунтированием крови, двусторонней инфильтрацией легочных полей на фронтальной рентгенограмме грудной клетки, быстрым снижением податливости легочной ткани, легочной гипертензией при отсутствии признаков левожелудочковой недостаточности. По мере изучения причин развития и патогенеза острого респираторного дистресссиндрома возникла концепция, согласно которой под ним стали понимать крайнее проявление более широкого процесса, именуемого острым повреждением легких ОПЛ. Причины развития ОПЛ у раненых и пострадавших с тяжлыми ранениями и механическими травмами разнообразны. Так, многими авторами выделяются факторы, ведущие к первичному повреждению лгкого при травме ушиб лгкого, аспирация крови и желудочного содержимого в трахеобронхиальное дерево. Считается, что шок, кровопотеря, политравма, массивные иифузии и трансфузии вызывают вторичное повреждение легких Золотокрылина Е. С. и соавт. Малышев В. Д., Кассиль В. Л. и соавт. Г.,. СОПЛ возникает на основе диффузного повреждения эндотелия легочных капилляров иод воздействием экзогенных и эндогенных веществ.