Состояние внешнего дыхания, газообмена и активности нейрорегуляторных систем при огнестрельных ранениях груди и живота в раннем послеоперационном периоде

• Автор: Авфуков, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 10 ил.

1.1. К истории проблемы лечения огнестрельных ранений и

роли реанимационной помощи

1.2. Повреждающие факторы выстрела, патоморфология огнестрельной травмы

1.3. Особенности реанимационной помощи при огнестрельных ранениях

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,

АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных и анализ летальности

2.2. Методы исследования

Глава 3. НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ГАЗООБМЕНА И АКТИВНОСТИ НЕЙРОРЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ

3.1. Нарушения функции внешнего дыхания

3.2. Кислотнощелочное состояние и газовый состав крови

3.3. Изменения активности систем нейрорегуляции
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ПРОГРАММЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Заключение
Выводы
Рекомендации в практику
Список литературы


Гак, для ранений груди летальность при работе специализированных групп усиления, в том числе торакальных хирургов, составила 5,4, а при оказании квалифицированной помощи общими хирургами 8,8. Осложнения развились в ,4 по сравнению с ,1. При ранениях живота летальность составила соответственно ,9 и ,9, а частота осложнений и ,1. Для сочетанных ранений летальность 8,2 и ,4, уровень осложнений и ,1 . При проведении одной из антитеррористических операций на Северном Кавказе из 5 раненых, которым оказывалась реаниматологическая помощь, умерли 9,3. В первые сутки летальный исход наступил у 3,9 раненых, до 3х суток у 3,0, после трех суток у 2,4 . Из причин летальных исходов превалировали повреждения головного мозга 2,9 и последствия острой необратимой кровопотери 2,9. Такие причины, как сепсиссиндром, острая дыхательная недостаточность вследствие респираторного дистресссиндрома и жировой эмболии, сердечнососудистая недостаточность изза ранения сердца, встречались редко. П.Г. Брюсов г. Чечне при тяжелом ранении нескольких областей тела была вдвое ниже ,8, чем в Афганистане ,2. В период вооруженного конфликта на Северном Кавказе чаще всего в ,3 причиной смертельных исходов являлась острая массивная кровоиотеря. В период второй Чеченской кампании в военный госпиталь Моздока с октября по март г. В этот период в нем непрерывно работали многопрофильные специализированные группы, выполнившие более сложных оперативных вмешательств, из них 1 на органах груди и живота. Послеоперационная летальность при огнестрельных ранениях составила 2,4 . Ситуация в гражданской медицине, судя по всему, имеет существенные отличия.