Оптимизация диагностики и лечения язвенного пилородуоденального стеноза

• Автор: Баратов, Иномджон Шарифович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 127 с. : 17 ил.

1.2.1 Гредоперационная подготовка и хирургическое лечение

язвенного пилородуоденального стеноза

1.3. Клиническое значение измерения внутрибрюшного

давления

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Методика оперативного вмешательства

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО

СТЕНОЗА

Г ЛАВА 4. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ

4.1. Инфузионнотрансфузионная терапия
4.2. Противоязвенная терапия.
4.3. Лечебное питание
ГЛАВА 5. ЭКОНОМНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПО
БИЛЬРОТ 1 В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ГЛАВА 6. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С
ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ2
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 4
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Авторы считают, что НР инфекция может быть причиной воспалительных изменений и
развития пептической язвы анастомоза независимо от степени угнетения кислотопродукции. Г.П. Рычагов с соавт. В то же время, по данным Петрова В. П. с соавт. БильротИ не выявлены, а после резекции желудка с наложением анастомоза по Ру они обнаружены у ,5 пациентов. При этом отмечена обратная связь между интенсивностью энтерогастрального рефлюкса и обсемененностью культи желудка . Возможно, это связано с бактерицидным действием желчи и панкреатического сока на . После резекции желудка в сочетании с ваготомией обнаруживаются с такой же частотой, как после обычной резекции желудка в и ,8 наблюдений соответственно , 8. Немногочисленные работы, посвященные НРинфекцйи после ваготомии, относятся в основном к результатам ваготомии при язве двенадцатиперстной кишки. Отмечено, что после ваготомии контаминация не только сохраняется, но и имеет тенденцию к нарастанию. Считается, что селективная проксимальная ваготомия способствует вегетации , 4. По данным Митрохина Т. В. , после ваготомии II встречается у ,9 пациентов. При суммарном анализе данных литературы по инфицированности пациентов после операции выявлено, что после резекции желудка встречаются у больных 2 из 0, после ваготомии у 2 из 6 7. В послеоперационном периоде частота инфицирования слизистой оболочки желудка снизилась с до ,7 в сроки от 1 до 6 мес. Постгастрорезекционный гастрит и анастомозит были более выражены при наличии . Авторы полагают, что антирефлюксные анастомозы, в том числе анастомоз по Ру, дают меньшую обсемененность культи желудка ИР.