Оптимизация прогнозирования и мониторинга седации при эпидуральной анестезии

• Автор: Песняк, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 150 с. : 10 ил.

1.1 Клиническая физиология нейроаксиальной анестезии

1.2. Седация определение, основные понятия.

1.3. Препараты, используемые для седции

1.4. Мониторинг адекватности седации.

1.5. Сверхмедлениые биоэлектрические процессы в анестезио

логииии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных лиц.

2.2. Техника эпидуралыюй анестезии и технология седации

2.3. Программа мониторинга на этапах анестезии

2.3.1. Мониторинг гемодинамики

2.3.2. Мониторинг газообмена и функции внешнего дыхания
2.3.2. Мониторинг внутримозговой гемодинамики.
2.3.3. Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение. Течение эпидуралыюй анестезии и седации в зависимости от исходного функционального состояния
3.1. Уровень интраоперационной седации
3.2. Изменения параметров гемодинамики
3.3. Изменения функции внешнего дыхания.
3.4. Течение послеоперационного периода.
I лава 4. Динамика постоянного потенциала и его физиологическая
значимость во время седации.
Глава 5. Динамика давления в центральной вене сетчатки в условиях седации при эпидуральной анестезии .
Глава 6. Прогнозирование адекватности и глубины седации по предоперационным омегаграммам 2
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Авторы обнаружили, что большинство больных желало чаще потратить, чтобы избежать ГЮТР, чем боль i . В настоящее время, несмотря на достижения современной анестезиологии и фармакологии, частота ПОТР остается относительно неизменной за последние лет. В общей хирургической популяции она составляет , а у больных гинекологического профиля достигает примерно
v . Частота ПОТР после регионарных методов анестезии обычно ниже, чем после общего обезболивания и располагается в диапазоне от 8 до iv М. Большинство исследователей признают полиэтиологичность ПОТР, связанную с психосоматическим статусом пациента возраст, женский пол, эмоциональная лабильность, вегетососудистая дистония, ПОТР в анамнезе и т. Стамов В. И., Долбнева В. Л, . В настоящее время хорошо известно, что основными пусковыми факторами возникновения тошноты и рвоты при нейроаксиальной анестезии являются снижение перфузии головного мозга, блокада выше сенсорного уровня Т5, преобладание активности парасимпатической нервной системы, добавление опиатов в качестве адъювантов Шифман . М. и соавг. Бараш П. Д., ii В. А., . Частота развития интраоперационной гипотермии во время нейроаксиальной анестезии колеблется в пределах от до . Такой разброс данных зависит, вероятно, от внимания исследователей к данной проблеме, так и от тщательности мониторинга. Результаты обзора литературы показывают, что в обычной практике мониторинг температуры тела, как правило, не применяется во время регионарной анестезии, и гипотермия остается нераспознанной у значительного числа больных .