Готальная внутривенная анестезия с ганглионарной блокадой при ЛОР-хирургических операциях у детей

• Автор: Светлицкий, Сергей Ефимович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 217 с.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Внутривенная анестезия с использованием кетамина и диазепама, кетамина, диазепама и пентамина, НЛА. Изменение показателей при внутривенной анестезии кетамином и диазепамом, кетамином, диазепамом и пентамином, НЛА. Изменение объма циркулирующей крови у больных, оперированных
под анестезией кетамином с диазепамом, кетамином, диазепамом и пентамином и НЛА. Изменения КОС у больных, оперированных под внутривенной анестезией кетамином, кетамином с пентамином, НЛА. Показатели электролитного обмена и сахара крови у детей в операционном периоде в зависимости от вариантов общей анестезии. Показатели гемостаза при аденотонзиллэктомии, выполненной под внутривенной анестезией кетамином, кетамином и пентамином, НЛА. НЛА. Изменения ОЦК при аденотонзиллэктомии, выполненной иод внутривенной анестезией оксибутиратом натрия, диазепамом и фентанилом, оксибутиратом натрия с диазепамом, фентанилом и пентамином, НЛА. Изменения показателей электролитного обмена, осмолярности и сахара крови при аденотонзиллэктомии, выполненной под внутривенной
подготовке, кроме атропина и промедола, использовать дроперидол 0, раствор 0,1 млкг массы тела, который обеспечивает хороший седативный эффект.


По мнение авторов , , , 3, 0, 2, 9, 8, 8, препаратом выбора при оториноларингологических операциях у детей является ингаляционный анестетик фторотан. Однако применение фторотана может сопровождаться
угнетением гемодинамики и дыхания 3, 2, 3. Данному анестетику свойственно прямое депрессивное влияние на сократительную функцию миокарда, снижение сердечного выброса, артериальная гипотензия и повышенная чувствительность сердца к катехоламинам . Кроме того, фторатан обладает повреждающим действием на паренхиму печени , 3, 7, а персонал операционной подвергается хронической интоксикации , 3, 2, 4. Эфир также не лишен недостатков и в настоящее время не находит широкого применения у детей изза своей взрывоопасности, раздражающего действия на слизистые дыхательных путей, способности вызывать тошноту, рвоту и загрязнение атмосферы операционных , , 3. Закись азота давно находит широкое применение у детей как в комбинации с внутривенными, так и ингаляционными анестетиками. Однако в последнее время появились работы, свидетельствующие об отрицательных свойствах закиси азота. Так, у больных с исходной гипоксией бронхиальной астмой, политравмой при проведении анестезии не следует использовать закись азота, в связи с тем, что обязательным условием является высокое содержание кислорода во вдыхаемой смеси . Установлено также, что под воздействием закиси азота в наркотических концентрациях происходит деактивация витамина В2 , , 5, 4. Длительные ингаляции закиси азота в течение 6 часов и более вызывают угнетение костного мозга с панцитопенией, снижение концентрации метионина, для синтеза которого необходим витамин В2 6,1.