Анестезиологическое обеспечение экстренных реконструктивных операций с микрохирургической техникой

• Автор: Вабищевич, Антон Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 250 с.

ГЛАВА 1. Медикосоциальные аспекты проблемы реплантации конечностей. Операционноанестезиологический риск и выбор метода анестезии. Инфузионнотрансфузионная терапия, профилактика тромбозов и рсперфузионный синдром. Ант и тромботическая терапия в реплантационной хирургии. Интраоперацион пая медикаментозная депрессия дыхания . Специальные компоненты анестезиологического пособия, необходимые при реплантациях сегментов конечностей. Методы вентиляционной поддержки и анестезия
2. Методы и этапы исследования. ГЛАВА 3. ОБЩИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕПЛАНТАЦИЙ СЕГМЕНТОВ КОНЕЧНОСТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ. Догоспитзьный этап, транспортировка пострадавших. Подготовка больного к операции. Индукция и поддержание анестезии. Специальные компоненты анестезии. Выход из анестезии период постмедикации. Осложнения. Обсуждение полученных результатов. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов. ГЛАВА 6. МЕТОДЫ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЛИТЕЛЬНЫХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОРЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ.


Внедрение в клиническую практику методов НЛА, сбалансированной общей анестезии позволило снизить время послеоперационной ИВЛ, существенно сократить число осложнений , , 9. Методы внутривенной анестезии без использования ИВЛ оказались практически мало применимы при анестезиологическом обеспечении длительных реплантаций. Многочасовые операции требуют надежной анестезии операционного поля, что достижимо только многократным введением анальгетиков. Контроль сознания с помощью вв анестетиков, используемых в практической анестезиологии кетамин, барбитураты, ГОМК, пропанидид и т. Частота депрессии дыхания в этих случаях при часовой анестезии достигает , при этом полное апноэ наблюдается в случаев , 5, 5. Поэтому метод внутривенной анестезии без использования ИВЛ не получил широкого распространения в практике анестезиологического обеспечения реплантаций 1, 3. Рядом автором использовались методы гипнотическою внушения в качестве основного или, чаще как, вспомогательного компонента анестезиологического обеспечения реконструктивных и пластических операций на конечностях 3, 7. Однако широкого практического применения эти методы не получили. Наряду с совершенствованием методов общей анестезии, с середины х годов все большее распространение получают методы регионарной анестезии. Для обезболивания верхней конечности стали широко использоваться блокады плечевого сплетения , 6, 4, 4. Быстрому росту популярности методов блокады верхней конечности способствовали отсутствие прямою влияния на систему дыхания, стабильность гемодинамики и гомеостаза в целом 7, 2, 3, 4.