Варианты анестезиологического обеспечения операций на абдоминальном отделе аорты у больных с сопутствующей ишемической болезнью

• Автор: Лукьянов, Олег Борисович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 118 с. : 11 ил.

АДсист. АДдиаст. АДсредн. ДЛАсредн. Основные положения работы доложены и обсуждены на Восьмом съезде сердечнососудистых хирургов, Москва ноября года. Девятом съезде сердечнососудистых хирургов, Москва ноября года. На Девятой ежегодной сессии Научного центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва мая года. На Первом съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока, УланУдэ июня года. На совместном заседании кафедр кардиологии и сердечнососудистой хирургии, анестезиологии и реаниматологии, общей хирургии Кемеровской государственной медицинской академии . Диссертация изложена на 0 страницах машинописного текста, иллюстрирована таблицами и рисунками. Библиография включает 4 источника, из них 8 иностранные. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, результатов собственных исследований, обсуждения, заключения и выводов, практических рекомендаций, списка литературы. В сборе информации по публикациям, касающимся темы исследований, составлении программы исследования, выборе методов исследований и организации их проведения, систематизации и статистической обработке полученного материала, анализе и интерпретации результатов.


ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА АБДОМИНАЛЬНОЙ АОРТЕ У БОЛЬНЫХ С СОПУТ СТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. Хирургия аорты и ее магистральных ветвей рассматривается как серьезная и сложная проблема для анестезиологического обеспечения 6,,. Эго обусловлено тем, что атеросклероз, как правило, мультифокально поражает сосудистую систему организма. Следует подчеркнуть, что у ангиохирургических больных вследствие мультифокальиости сосудистого поражения в заболевание вовлекается несколько органных систем. Вместе с этим у подобной категории больных часто имеется сопутствующее заболевание коронарных артерий, что особенно важно, так как миокардиальная ишемия, инфаркт и недостаточность составляют большую часть в структуре послеоперационной заболеваемости и летальности. Это определяет специфику ангиохирургических вмешательств, поскольку непосредственно при выполнении операции зачастую требуется временное полное прерывание кровотока в изолированном пораженном сосудистом сегменте. Последующая тканевая ишемия может вызывать органное повреждение и продукцию анаэробных метаболитов. Изменения левожелудочковой постнагрузки и активация сердечнососудистых рефлексов при наложении и снятии зажима с аорты предрасполагает к сердечной дисфункции и гемодинамическим расстройствам ,,,,4. Атеросклероз является наиболее частой этиологической причиной инфаркта миокарда, инсульта, хронической мезентериальной ишемии, реноваскулярной гипертензии, ишемии нижних конечностей и аневризматических заболеваний. Указанные патологические состояния развиваются длительное время.