Анестезиологическое обеспечение каротидной эндартерэктомии

• Автор: Бережной, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 137 с. : 14 ил.

Г лава I

1. Глава II Глава III

1. III. Список сокращений. Введение . Анестезиологическая защита головного мозга во время каротидной эндартерэктомии. Результаты каротидных эпдартерэктомий. Методы исследования. Исследование церебрального кровотока и церебрального перфузионного давления. Оценка адекватности анестезии. План обследования. IV. IV. IV. Изменения уровня катехоламинов крови и динамика показателей адекватности анестезии. IV. V.1. Сравнительная оценка изменений центральной
гемодинамики у больных 1 и 2 групп. V.2 Изменения уровня катехоламинов крови и динамика показателей адекватности анестезии. V.2. V. 3. Аппаратом фирмы ii проводился транскраниальный допплерометрический мониторинг. Показатели измерялись в средней мозговой артерии СМА как основном интракраниальном сосуде, хорошо доступном для локации. Определялись следующие показатели систолическую и диастолическую скорость кровотока. По общепринятым формулам рассчитывали среднюю скорость в СМА V, внутричерепное давление ВЧД и церебральное перфузионное давление ЦД.


Материалы диссертации доложены на конференции, посвященной летию педиатрического факультета АГМУ, Барнаул, конференции НИИ общей реаниматологии РАМН Реаниматология, ее роль в современной медицине. Москва. И.И. Неймарка. Барнаул, Десятом съезде анестезиологов и реаниматологов сентября г. СанктПетербург конференции, посвященной ю Негосударственного учреждения здравоохранения Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО РЖД, I. Барнаул . Новые технологии в анестезиологической и реанимационной практике. Барнаул, . Диссертационная работа оформлена в виде специально подготовленной рукописи, изложена па 7 страницах. Текст оформлен в соответствии с требованиями к работам, направляемым в печать. Диссертация состоит из введения, пяти глав, обсуждения и заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы насчитывает 1 источник из них отечественных. Работа содержит таблиц и рисунков. При выполнении каротидной эндартерэктомии в условиях тотальной внутривенной анестезии пропофолом происходит снижение ударного индекса и периферического сосудистого сопротивления, сопровождающиеся снижением скорости мозгового кровотока, ростом внутричерепного давления и снижением церебрального перфузионного давления. Указанные расстройства обусловлены фармакологическими свойствами пропофола. В процессе каротидной эндартерэктомии, выполненной под глубокой шейной блокадой в сочетании с облегченной общей анестезией на основных этапах операции не возникает существенных изменений параметров центральной гемодинамики.