Влияние нутритивной терапии на метаболизм пациентов, оперированных по поводу рака желудка, после лучевой терапии

• Автор: Цветков, Денис Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 2 ил.

1.1. Влияние белковоэнергетической недостаточности на течение заболевания

1.2. Влияние злокачественного новообразования на метаболические процессы в организме человека.

1.3. Изменения системы гемостаза у онкологических больных

1.4. Влияние хирургического лечения и лучевой терапии на метаболизм онкологических больных

1.5. Нутритивная поддержка

1.6. Методы оценки проведения нутритнвной поддержки

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3. Принципы проведения стандартной инфузионной терапии и оптимизированной

нутритивной терапии

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Особенности метаболизма у пациентов с комбинированным методом
лечения
3.2 Эффективность нутритивной терапии у больных с раком желудка при
комбинированном методе лечения
Глава IV. ИЗМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАВШИХ КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ .
4.1. Показатели белкового обмена
4.2. Показатели липидного обмена
4.3. Антропометрические показатели
4.4. Влияние лучевой терапии на функциональное состояние печени.
4.5. Уровень глюкозы.
4.6. Влияние лучевой терапии на уровень эритроцитов, гемоглобина, сывороточного железа
4.7. Состояние тромбоцитарного звена гемостаза
Глава V. ВЛИЯНИЕ НУТРИТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ПРЕД И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА С КОМБИНИРОВАННЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Показатели белкового обмена
5.2. Показатели липидного обмена
5.3. Антропометрические показатели
5.4. Влияние лучевой терапии на функциональное состояние печени.
5.5. Уровень глюкозы.И
5.6. Влияние нутритивной терапии на уровень эритроцитов, гемоглобина, сывороточного железа.
5.7. Состояние тромбоцитарного звена гемостаза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


В настоящее время достоверно установлено, что содержание холестерина в мембранах эритроцитов и других клеток определяется спектром липопротеидов
сыворотки крови. Среди них выделяют липопротеиды высокой плотности ЛПВП, функционирующие как система удаления холестерина, и липиды низкой и очень низкой плотности ЛНП, ЛОНП, способствующие поступлению холестерина в клетки , . У онкологических больных наблюдается повышение содержания ЛИП, ЛОНП, снижение уровня ЛПВП и фосфолипидов. Данные нарушения липидного спектра приводят к изменению структуры биологических мембран, чему способствует также усиление процессов перекисного окисления липидов, на что указывает повышение содержания малонового альдегида. Рассмотренные сдвиги в организме обуславливают нарушение структурной целостности биологических мембран и гибель клеток ,,7. Опухолевый рост оказывает значительное влияние на состояние водноэлектролитного обмена. Как правило, неопроцессы вызывают выраженные изменения содержания воды в различных секторах организма клеточный, внеклеточный, сосудистое русло и уровня электролитов в клетках и плазме крови. Так по данным Клименкова и соавт. ОЦК и плазмы ОЦП при раке желудка на III стадиях составляет 1,1 и 1,4, при III стадии 8,4 и 3,3, при IV стадии ,8 и ,4 соответственно . Терсенов Я. А. г. ОЦК . Волемические нарушения у онкологических больных носят стадийный характер, что обусловлено наличием компенсаторных механизмов. Выделяют пять стадий данного процесса. Пусковым моментом, по . По имеющимся данным, I стадия характеризуется снижением объема циркулирующего альбумина ОЦА, уменьшением ОЦК и объема плазмы ОП.