Оптимизация сестринской помощи больным с диабетическим поражением стоп на амбулаторном этапе

• Автор: Холопов, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 191 с. : 11 ил.

1.1. Характеристика СДС как медицинской и социальноэкономической проблемы современного общества .
1.2. Организация, роль и место сестринского персонала в системе помощи больным СДС в здравоохранении развитых стран и Российской Федерации
1.3. Методологические подходы к оценке эффективности и качества медсестринской помощи.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗ, ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика баз и объектов исследования

2.2. Организация и этапы проведения исследования

ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМО

ЩИ БОЛЬНЫМ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ СДС НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ.

3.1. Анализ распространенности сахарного диабета и синдрома диабетической стопы в г. Челябинске.
3.2. Характеристика существующей системы оказания медикопрофилактической помощи больным СДС в г. Челябинске.
3.3. Медикосоциальный портрет медицинских сестер, работающих с больными СДС, с позиций управленческого моделирования
3.4. Организационная модель сестринской бригады по ведению больных СДС на амбулаторном этапе
3.5. Разработка и применение технологии простых медицинских услуг при стандартизации сестринской помощи больным СДС.
3.6. Роль и место сестринского персонала при оказании помощи в рамках Протокола ведения больных СДС.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ . МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И КАЧЕСТВА
СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ У БОЛЬНЫХ СДС
4.1. Социальногигиеническая и клиническая характеристика исследуемого контингента больных как объекта сестринского вмешательства
4.2. Эффективность программы профилактики и качества сестринской помощи пациентам с СДС
ГЛАВА 5. СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АМБУЛАТОРНОГО И СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СДС
5.1. Построение экономического исследования.
5.2. Анализ стоимости медицинских услуг в стационарной группе
5.3. Анализ стоимости медицинских услуг в амбулаторной группе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Общеизвестно, что в современном мире происходит старение населения. В России эта тенденция приняла демографически неблагоприятный характер , . Это особенно важно для пациентов с СДС, абсолютно большую часть которых составляют люди пожилого и старческого возраста, что обусловлено патогенезом заболевания , 4, 8. Типичным для этой категории пациентов является наличие тяжелых сопутствующих заболеваний со стороны различных органов и систем организма. Зачастую эти больные не могут самостоятельно обращаться в поликлинику, а оказание медицинской помощи и специального ухода на дому в нашей системе здравоохранения несовершенно, не обеспечено подготовленными кадрами и техническими средствами , 0, 1. Во многих случаях система помощи этим пациентам начинается с хирургического стационара, где основные усилия прилагаются к выполнению ампутаций , . Тем не менее, эти усилия совершенно обесцениваются отсутствием преемственности на амбулаторном и стационарном этапах помощи , . Пациенты, не получая знаний и поддержки от медицинских и социальных работников, не в состоянии эффективно контролировать течение диабета и подвергаются повторным высоким ампутациям, летальность при которых достигает , а качество жизни в постоперационном периоде резко падает . Не получила пока должного развития специализированная помощь при СДС, нет даже единого термина для обозначения подобного специалиста. Некоторые центры приняли термин подиатр, другие считают более точными термин педолог, а за рубежом часто встречается термин хироподист .