Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Линок, Игорь Алексеевич
14.00.33
Кандидатская
2007
Кемерово
159 с. : 5 ил.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Анализ эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения Томской области
4. Экспертная оценка эффективности управления ресурсами ГЛАВА 5. ПРИЛОЖЕНИЯ 0
большинства государственных ЛПУ уже включена в сферу финансового менеджмента коммерческих страховщиков, обслуживающих системы ОМС и ДМС. Причем в отношении трудовых коллективов именно эти структуры выступают в качестве реальных заказчиков и работодателей 4, , 7, 4. Существенное влияние на схему управления финансовыми и материальными потоками оказывают дополнительные распределительные системы фондов ОМС, Пенсионного фонда, Фонда социального страхования и местных администраций. Да и сами коллективы ЛПУ в части платных услуг давно уже выступают в качестве независимых доходополучателей и используют неподконтрольные органам госуправления схемы внутреннего менеджмента и распределения прибыли. Все это резко снижает дееспособность государства в управлении финансовой системой здравоохранения, а в сфере имущественных отношений приводит к фактической приватизации большой части медицинской деятельности без реального разгосударствления лечебной сети 7,6, 5, 3.
Система управления должна сдерживать рост объемов лечебных услуг, стимулировать профилактику заболеваний и одновременно с этим побуждать производителей к снижению себестоимости и повышению доступности медицинской помощи при сохранении рентабельности производства. Современные системы нормирования медицинской деятельности не предполагают столь выраженной, как в других областях потребительского рынка, конкуренции производителей. Они в основном ориентированы на стимулирование конкурентных отношении между уровнями системы здравоохранения, то есть направлены на состязательность способов обслуживания пациентов. И здесь приоритет отдается таким моделям финансирования, которые поддерживают устойчивую мотивацию медицинского персонала к профилактической деятельности и, по возможности, к использованию менее затратных уровней обслуживания. Межуровневая конкуренция лечебных и организационных технологий по вертикали способствует самопроизвольному перетоку ресуфсов в наиболее оптимальные секторы системы, оптимизации структуры здравоохранения и препятствует тенденции ЛПУ к наращиванию объемов медицинской помощи , , , 6. К сожалению, в РФ эти подходы пока не нашли широкого применения. Традиционная распределительная система стандартизации и тарификации построена по иному, если можно так выразиться, горизонтальному принципу. Она ориентирована на раздельное финансирование и нормирование технологий отдельных типов ЛПУ, например поликлиники, службы скорой помощи, интенсивного стационара, отделения медикосоциальной помощи и т. То есть основывается на приоритете структуры, а не функции.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Социально-гигиенические аспекты алкогольной зависимости среди студентов-медиков и пути ее профилактики в современных условиях | Гречко, Татьяна Юрьевна | 2004 |
Интеграция инновационных технологий организации специализированной медицинской помощи | Данцигер, Дмитрий Григорьевич | 2006 |
Научное обоснование современных организационных форм улучшения репродуктивного здоровья женщин (на материале Республики Казахстан) | Локшин, Вячеслав Нотанович | 2005 |