Эффективность интенсивной химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов множественной миеломой

• Автор: Бондаренко, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 37 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Современные подходы к терапии множественной мисломы Обзор

литературы

Глава II. Методы исследования и характеристика пациентов, получивших

первую линию терапии

Глава III. Сравнение эффективности и токсичности схем полихимиотерапии V и I применяемых в качестве первой линии терапии у

пациентов множественной миеломы

Глава IV. Интенсификация терапии методы исследования и характеристика

пациентов
Глава V. Эффективность и токсичность различных схем полихимиотерапии, применяемых в качестве интенсификации терапии у пациентов множественной
миеломы
Глава VI. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток,
применяемая у пациентов множественной миеломы
Глава VII. Двойная аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых
клеток у пациентов множественной миеломы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Возникает вопрос является ли достижение полной ремиссии предпосылкой для увеличения продолжительности жизни ММ отличается от других злокачественных гематологических заболеваний тем, что аутоТГСК является главным средством в достижении полной ремиссии в отличие от других гемобластозов, при которых индукционная химиотерапия остается главным способом для достижения полных ремиссий. Частота полных ремиссий после аутоТГСК значительно превышает частоту полных ремиссий при СтХТ, при которых полная ремиссия наблюдается в единичных случаях. Частота достижения полной ремиссии при одной аутоТГСК и при двойной аутоТГСК М. М., . Необходимо отметить, что не все исследования показывают абсолютную необходимость достижения полной ремиссии. Арканзаская группа по изучению ММ i В. ТГСК может не предсказывать увеличения общей выживаемости медиана общей выживаемости в группе полных ремиссий и в группе неполных ремиссий. Используя времязависимый ковариатный анализ в группе пациентов, получивших программное лечение 1, они показали, что достижение полной ремиссии в течение первого года после аутоТГСК, не связано с общей выживаемостью р0,. Этими же исследователями было показано, что пациенты, которые ранее в анамнезе имели моноклональную гаммапатию неясной этиологии МГНЭ или вялотекущую ММ, значительно реже достигали полной ремиссии по сравнению с группой ММ v, однако эта меньшая частота полных ремиссий не давала разницы в выживаемости между этими двумя группами после двойной аутоТГСК. Таким образом, опыт ii по исследованию эффективности одной аутоТГСК и анализ Арканзаской группы по изучению эффективности двойной аутоТГСК оспаривают необходимость достижения полных ремиссий в определении успеха аутоТГСК. Арканзаская группа i В. ТГСК в свою программу 1 для больных резистентных к индукционной терапии.