Гемореология при операциях на сердце и магистральных сосудах с применением искусственного кровообращения

• Автор: Ройтман, Евгений Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 213 с. : ил

И.И. Глава 1. Гемореологические основы патологии. Ишемия и синдром реперфузии. Глава 2. Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ И СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИК . Образованию агрегатов способствует появление вокруг эритроцитов рыхлого нитчатого микроокружения, собирающегося в пучки разных размеров. Подобные образования можно считать начальным этапом образования фибрина на эритроцитарных мембранах. В просвете вен, наряду с крупными и мелкими эрнтроцнтарными агрегатами, появляются тромбоциты с выпадением на их мембранах пучков фибрина разной зрелости. Иллюстрацией этих изменении служит тот факт, что у больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения выраженность изменений гемореологических параметров сопряжена со сроками развития острого состояния, тяжестью течения и исходом инсульта, а комплекс показателей реологических свойств крови может рассматриваться в качестве маркера прогрессирования заболевания и фактора риска его рецидивирования .


Дооперационная значения этого показателя более 1, мПахс были достоверно связаны с неблагоприятным результатом выживании. Наиболее вероятное объяснение этих результатов, по мнению авторов, связано с усиленным превращением Фг в фибрин с образованием большого количества ПДФ, характерно связанных с распространением опухолевых клеток, что вносит свой вклад в увеличение . При этом , количество лейкоцитов и тромбоцитов частично способствовали повышению вязкости крови у онкологических больных. Следует заметить, что величина также обладает прогностическим характером для развития дыхательной недостаточности в первые 6 часов после операции на сердце с применением ИК . По данным Смирнова В. В. и соавт. Нм2 может стать причиной гипоксии тканей вследствие закупорки капилляров и выключения их из процесса обмена . Одновременно авторы отмечают, что циркуляторная гипоксия вследствие острой массивной кровопотери проявляется одновременным снижением вязкости цельной крови и вследствие массивного посгупления в сосудистое русло межтканевой жидкости. Влияние на реологические свойства крови нарушений кислотноосновного состояния крови КОС и водноэлектролитного баланса проявляется в том, что при рН7, в сосудистом русле обнаруживается сладж эритроцитов, дальнейшее увеличение кислотносги крови приводит к возникновению в просвете сосудов нитей фибрина и тромбов, фиксированных к эндотелию аргерий различных органов 4. В околососулистом пространстве и бронхах появляются эритроциты в результате диапедеза через порозные стенки капилляров и мелких бронхиол.