Клинико-иммуноцитохимическая характеристика и прогнозирование опухолевой прогрессии неходжкинских злокачественных лимфом

• Автор: Ковынев, Игорь Борисович
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 373 с. : 34 ил.

ГТЦ Городской гематологический центр г. Глава 1. Неходжкинские злокачественные лимфомы, эпидемиология, понятие опухолевой прогрессии лимфомы. Современная ВОЗклассификация лимфоидных неоплазий принципы, иммунофенотипические характеристики лимфом и варианты клинического течения, неопухолевый аналог неходжкинских злокачественных лимфом. Апоптоз и механизмы опухолевой профессии неходжкинских злокачественных лимфом. Проблема прогнозирования опухолевой прогрессии. Глава 2. Клиникогематологическая характеристика больных неходжкинских злокачественных лимфом. Характеристика моноклональных антител и системы визуализации. Иммуноцитогистохимический метод. Статистическая обработка результатов. Глава 3. ЧАСТОТА И СТРУКТУРА НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ. Морфологически опухолевые элементы представляют собой клетки среднего и мелкого размера и в классификациях Раппопорта и Рабочей формулировке относились к лимфомам из мелких расщепленных клеток. Три четверти пациентов мужчины, средний возраст которых достигает лет.


Около пациентов обнаруживают поражение костного мозга 4,2. Особым вариантом ВНХЗЛ является Вкрупноклеточная лимфома средостения, которая составляет 7 от всех неоплазий этого типа 0. Морфологически ее отличает полиморфизм опухолевых клеток, частое присутствие склероза в очагах поражения. Иммунофенотип включает панВклеточные маркеры, однако цитоплазматический и поверхностный отсутствует. В контингенте преобладают лица женского пола в возрасте лет. Прогноз этой лимфомы схож с другими вариантами Вкрупноклеточных НХЗЛ и в целом неблагоприятный ,6,3. Категория периферических Тклеточных лимфом включает множество подвариантов, которые в совокупности составляют примерно от всех НХЗЛ взрослых 0,2,3. Среди них наиболее значимыми по распространенности группами являются периферическая Тклеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома включая Т и 0клеточный подварианты и ангиоиммунобластная Тклеточная лимфома. Намного реже встречаются ангиоцентрическая ТЫКклеточная НХЗЛ, панникулитоподобная подкожная Тлимфома, Тлимфомаэнтеропатия и гепатоспленическая у6 Тклеточная НХЗЛ. Клинические манифестации периферической Тклеточной лимфомы могут быть преимущественно узловыми или экстранодальными, что указывает на неоднородность группы 5. Это отражается и на гетерогенности клеточного состава опухолевого субстрата, он может быть представлен мелкими, плейоморфными элементами, включать эозинофилы, эпителиоидные гистиоциты, плазматические клетки, гигантские клетки, подобные элементам ШтернбергаРида, или состоять сплошь из крупноклеточных элементов.