Нейровизуализаия при вертебрально-базилярной недостаточности

• Автор: Микиашвили, Софио Жоресьевна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 59 ил.

1.1. Основные патогенетические механизмы нарушения мозгового кровообращения в вертебральнобазилярной
системе г.

1.2. Современные представления о диагностике нарушений

мозгового кровообращения в вертебральнобазилярной системе

1.2.1. Ультразвуковая диагностика

1.2.2. Церебральная ангиография

1.2.3. Компьютерная томография и КТангиография

1.2.4. Магнитнорезонансная томография и

МРангиография

1.2.5. КТ перфузия.

Глава II. Характеристика собственных наблюдений, методы

исследован ия
2.1. Протокол обследования больных с вертебральнобазилярно йнедостапючности
2.1.1. Клиническая характеристика обследованных больных с вертебральнобазилярной недостаточностью
2.1.2. Нейроофтальмологическое исследование.
2.1.3. Отоневрологическос исследование
2.1.4. Акустические стволовые вызванные потенциалы
2.1.5 Дуплексное сканирование.
2.1.6. Определение цереброваскулярной реактивности
2.1.7. Церебральная ангиография.
2.1.8. Рентгенография шейного отдела позвоночника
2.1.9. Магнитнорезонансная томография и
МРангиография.
2.1 Спиральная КТ и СКТангиография
2.1 КГперфузионное исследование
2.2. Критерии отбора больных для операции и виды операций при различных формах
патологии II.
2.3. Статистическая обработка данных.
Глава III. Рентгенологические аспекты анатомии вертебрально
базилярной системы.
Глава IV. Рентгенологическая диагностика поражений
экстракраниального отдела позвоночных артерий
4.1 Диагностика деформаций ПА
4.2 Диагностика стенозирующих поражений ПА
4.3 Диагностика аномалий ПА и их сочетаний с деформациями
и стентирующими поражениями ПА
4.4. Возможности перфузии в оценке гемодннамических изменений в проекции ствола, мозжечке и затылочных долях головного мозга у больных с ВЫ.
Обсуждение результатов исследования. Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Клинически у больных выявляются элементы статической и динамической атаксии ощущение неустойчивости при ходьбе, иногда снижение тонуса в мышцах верхних конечностей, реже интенционный тремор. Патогенетически выделяют несколько видов атаксий заднестолбовую сенситивную, вестибулярную, мозжечковую, церебральную лобную и полиневритическую. Коордииаторные нарушения, свидетельствующие о поражении полушарий мозжечка или проводящих путей, наблюдались реже ,4 и проявлялись неловкостью выполнения точных движений, нерезкой дисметрией и легким интенционным дрожанием при пальценосовой и коленопяточной пробах, адиадохокинезом. У некоторых больных выявлялась диффузная гипотония мышц конечностей. Зрительные и глазодвигательные нарушения встречаются примерно у бых и характеризуются неясностью видения предметов пелены, тумана перед глазами, кратковременным несколько минут выпадением отдельных участков либо половины поля зрения, преходящей слепотой, различными видами фотопсий появление зрительных образов мушек, огоньков, звездочек, мерцательных скотом темные пятна, метаморфопсий. При офтальмологическом исследовании в период приступа у большинства бых определяются те или иные дефекты полей зрения чаще в одностороннее выпадение полей зрения полная или неполная гемианопсия, квандрантная гемианопсия, реже двусторонняя. Последние обычно отмечаются у больных с ТИА. Часто встречается сочетание гемианоптического дефекта с контралатеральной верхнеквадрантной гемианопсией, корковые скотомы, концентрическое сужение полей зрения с сохранением макулярного зрения в пределах 5 так называемое трубчатое зрение.