Менингиомы основания задней черепной ямки: клиника, диагностика и хирургическое лечение

• Автор: Шиманский, Вадим Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 286 с. : 62 ил.

ГЛАВА . ГЛАВА II. II. П.6. П.9. ГЛАВА III. III. III. П.2. Ш.2. Четвертая группа менингиомы яремного отверстия 6

П1. Клиническая симптоматика предоперационного периода

1. II. Ш.4. Менингиомы задней поверхности пирамиды височной кости

1. Щ.5. ГЛАВА IV. IV. V.2. IV. V.3. IV. IV. V.3. IV. IV. IV. IV. Менингиомы задней поверхности пирамиды височной кости 9 IV. V.4. IV. V.6. IV. IV. IV. IV. IV. IV. IV. IV. ГЛАВА. V . V. 1. Летальность 9 V2. МОЗЧЯ классифицируются как 1I или менингиомы верхнего отдела ската , , , , 4. При этом менингиомы, расположенные за внутренним слуховым проходом, нельзя рассматривать в одной группе с петрокливальными менингиомами по причине их более благоприятного хирургического удаления. Особенно этими авторами отмечается не приемлемость термина менингиома мостомозжечкового угла, так как он не отражает истинного места исходного роста опухоли, а характеризует только направление роста опухоли. С точки зрения хирургического доступа представляет интерес деление ската и петрокливальной области на 3 зоны .


Классификация это метод общения. Можно с успехом использовать несколько классификаций. Тем не менее, работа по разработке единых схем деления ведется постоянно, так как единая удачная классификация врачам разных клиник позволяет сопоставлять получаемые результаты. Клинические признаки МОЗЧЯ. В связи с широким применением КТ и МРТ многие менингиомы, в том числе МОЗЧЯ выявляются как случайные находки во время обследования, не связанного с неврологической симптоматикой 7,8. Клиническая картина заболевания при МОЗЧЯ представлена симптомами, связанными со смещением окружающих мозговых структур, прямым воздействием опухоли на прилежащую мозговую ткань и сдавлением путей опока спинномозговой жидкости, венозных синусов ЗЧЯ. Симптомы повышения внутричерепной гипертензии обусловлены возникновением дополнительного объема в полости черепа за счет опухоли, особенно больших ее размеров, вызываемого опухолью отека мозговой ткани и окклюзионной гидроцефалией. Проявляется это состояние отеком дисков зрительных нервов на глазном дне, утренними головными болями с тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение. Редко МОЗЧЯ проявляются в виде преходящих нарушений кровообращения 4. Очаговая симптоматика связана с непосредственным воздействием менингиомы на мозжечок, ствол головного мозга, черепные нервы, медиальные отделы височной доли. Ее оценка может быть использована для определения места исходного роста опухоли. Относительная частота встречаемости различных неврологических симптомов при МОЗЧЯ суммирована в табл.