Хирургическое лечение спинальных внутримозговых опухолей

• Автор: Евзиков, Григорий Юльевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 253 с.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Спинальные внутримозговые опухоли. Клиникоморфологические особенности и диагностика наиболее распространенных внутримозговых спинальных опухолей. Проблемы тактики лечения и исходы хирургических вмешательств при наиболее распространенных внутримозговых спинальных опухолях. Глава 2. Материал и методы исследования. Общая характеристика группы больных. Общая характеристика проведенных операций. Гистологическая характеристика операционного материала. Методы статистической обработки материала. I лава 3. Клиника и диагностика внутримозговых спинальных опухолей. Варианты клинического течения интрамедуллярных опухолей
3. Заключение. Глава 4. Хирургическое лечение внутримозговых спинальных опухолей. Ламинэктомия, вскрытие ТМО. Микрохирургическое удаление интрамедуллярных опухолей, не имеющих экзофитного роста. Микрохирургическое удаление интраэкстрамедуллярных опухолей. Причины нерадикального удаления опухолей. Глава 5. Результаты хирургического лечения внутримозговых спинальных опухолей.


Астроцитомы растут из астроглии паренхимы спинного мозга, а не из центрального канала, поэтому расположение астроцитом в большинстве наблюдений эксцентрично
. Лептоменингеальные метастазы отмечаются в случаев спинальных глиобластом. Таким образом, феномен метатсазирования отмечается у 0, всех астроцитарных опухолей , . Гемангиобластомы. Гемангиобластомы составляют 1,0 7,2 опухолей спинного мозга 2, II, 4, 5, 9. Экстрамедуллярные интрадуральные гемангиобластомы , как правило, связаны с дорзальной поверхностью спинного мозга или интрадуральной порцией корешка 9. Имеется наблюдение, в котором отмечено расположение опухоли на конечной нити . Эти опухоли отличаются медленным ростом и обнаруживаются чаще в грудном отделе спинного мозга. В шейном отделе спинного мозга располагаются спинальных гемангиобластом 3, 5. Большинство гемангиобластом являются солитарными опухолями и встречаются у пациентов моложе лет 9. Множественные гемангиобластомы характерны для синдрома болезни Гиппель Линдау, которая носит наследственный характер и наследуется по аутосомнодоминантному типу. Множественные гемангиобластомы проявляются, главным образом, клиническими признаками поражения образований задней черепной ямки и составляют около всех гемангиобластом. При болезни ГиппельЛиндау помимо гемангиобластом мозжечка, спинного мозга и сетчатки, могут развиваться злокачественные опухоли почек, поджелудочной железы и феохромоцитома , 6. Клинические проявления при солитарных гемангиобласгомах спинного мозга представлены расстройствами чувствительности в наблюдений часто отмечаются нарушения глубокой чувствительности, двигательные расстройства наблюдений, боль .