Выбор хирургических доступов к аневризмам дистальных отделов базилярной артерии

• Автор: Эристави, Арчил Ревазович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение. Актуальность работы

Цель и практические задачи настоящего исследования

Глава I. Хирургические доступы к аневризмам дистальных отделов базилярной артерии обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования

Глава Ш. Микрохирургическая анатомия верхних отделов

базилярной артерии и задних отделов Виллизнева круга

3.1 Базилярная артерия

3.2 Сегмент Р1 задней мозговой артерии

3.3 Топографическая анатомия III и IV краниальных нервов

3.4 Анатомия межножковой цистерны Глава IV. Общие принципы хирургии аневризм верхних
отделов базилярной артерии
4.1 Птериональный доступ
4.2 Субтемпоральный доступ
4.3 Сравнение хирургических доступов к аневризмам бифуркации
базилярной артерии
Глава V. Варианты расположения и направления аневризм верхних отделов основной артерии
5.1 Типично расположенные аневризмы бифуркации базилярной артерии
5.2 Высоко расположенные аневризмы бифуркации базилярной артерии
5.3 Низко расположенные аневризмы бифуркации базилярной артерии
5.4 Аневризмы базилярной артерии между устьями задней
мозговой и верхней мозжечковой артерий
5.5 Направление аневризм бифуркации базилярной артерии
5.6 Аневризмы бифуркации базилярной артерии крупных и гигантских размеров
Глава VI. Результаты хирургического лечения аневризм верхних отделов базилярной артерии
6.1 Радикальность хирургического лечения аневризм верхних отделов базилярной артерии
6.2 Осложнения при операциях на аневризмах бифуркации базилярной артерии
6.3 Анализ летальности
Заключение
Выводы
Список литературы


Максимальная резекция костных образований с целью сведения к минимуму ретракции мозга. Максимальная экстрадуральная резекция. Обнажение декомпрессия краниальных нервов и сосудистых образований 8, , . Помимо общих принципов хирургии основания черепа выбор того или иного доступа к аневризмам ББА обусловлен чисто анатомическими . Так как аневризмы ББА залегают в области основания черепа, многие доступы к основанию черепа оказались вполне применимыми для хирургического лечения аневризм ББА. В году Бапо е1 а1. УаБаП, предложив дополнять обычную краниотомию низкой. КиуаЬага, предложили в году траисзигоматический доступ к основанию черепа и, в частности, к межножковой цистерне . Вскоре в году появилась работа РНеШ е1 а1. Было показано, что сравнительно простая манипуляция резекция скуловой дуги помогает существенно изменить угол атаки, получив дополнительные 1. Обе работы в значительной степени повлияли на отношение сосудистых хирургов к проблеме досягаемости даже сложных и необычно расположенных аневризм ББА. Это же одновременно дало начало тенденции удаления как можно большего количества костных структур во избежание тракции более деликатных образований. Эо1епс а1. Этот доступ позволял визуализировать достаточно низко расположенные аневризмы ББА, шейка которых залегала на уровне заднего клиновидного отростка, либо ниже в пределах верхней трети ската. Этот доступ также давал возможность при необходимости производить проксимальное временное клипирование ствола основной артерии 9. В году появляется работа НакиЬа е1 а1.