Электрофизиологический мониторинг при операциях на сосудах головного мозга

• Автор: Огурцова, Анна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 196 с. : 16 ил.

1. Биоэлектрическая активность мозга и церебральная ишемия.

2. Коллатеральное кровообращение головного мозга и методы его исследования.

3. Биоэлектрическая активность мозга при стенозирующих и окклюзирующих поражениях брахиоцефальных артерий. Нейрофизиологический мониторинг в ходе каротидной эндартерэктомии.
4. ЭЭГ в диагностике аневризм сосудов головного мозга. Электрофизиологический мониторинг во время операций на церебральных аневризмах.
5. Современные методы математического анализа биоэлектрической активности мозга и их использование в сосудистой нейрохирургии.

Глава 2. Материал и методика исследования.

Глава 3. ЭЭГ у больных со стенозирующими и окклюзирующими поражениями мозговых сосудов
1. Биоэлектрическая активность мозга при стенозах и тромбозах магистральных артерий головы и шеи.

2. Мониторинг ЭЭГ в ходе каротидной эндартерэктомии.

Глава 4. ЭЭГ у больных с артериальными аневризмами сосудов мозга

1. Биоэлектрическая активность мозга при артериальных аневризмах.

2. Оценка состояния коллатерального кровообращения мозга. Проба Матаса по данным ЭЭГ.
3. Мониторинг ЭЭГ при оперативных вмешательствах на артериальных аневризмах.
Глава 5. Заключение и обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Список использованной литературы


Гинзбург исследовала каротидную пробу у больных с окклюзионным поражением мозговых сосудов и выделила три вида реакций ЭЭГ 1 Отсутствие изменений на ЭЭГ, что является признаком хорошего коллатерального кровообращения в системе виллизиева круга 2 Усиление медленных волн в обоих полушариях, преимущественно в здоровом, что указывает на неадекватное коллатеральное кровообращение в вертебробазилляриой системе. Коллатеральный кровоток в этих случаях осуществляется за счет противоположной сонной артерии. Изменения появлялись через 0 секунд после начала пережатия 3 Появление или усиление медленных волн преимущественно на стороне тромбоза. При этом проба прекращалась, а изменения на ЭЭГ оставались выраженными в течение секунд и затем исчезали. Ряд авторов указывали на относительную несиецифичность каротидной пробы. У.Оая1аШ наблюдал изменения на ЭЭГ при сдавлении каротиды у больных с инфекционными заболеваниями и при опухолях мозга 0. На основании этого был сделан вывод о том, что каротидная проба определяет не только состояние коллатерального кровотока, но и компенсаторные возможности мозга вообще. В ряде исследований у больных отмечались неврологические симптомы, связанные непосредственно с применением пробы, причем это сопровождалось изменениями на ЭЭГ , . Большинство таких симптомов не возникает при правильном проведении пробы, где особенно важна точность выбора места компрессии сдавление производится ниже области бифуркации для избежания синокаротидного эффекта. Ф.А. ВСА при каротиднокавернозных соустьях во время пробы Матаса и эндоваскулярного теста окклюзии ВСА баллоном , . Было показано, что внугрисосудистое перекрытие кровотока по СА является более точным способом оценки адекватности ККМ по сравнению с пальцевым тестом, поскольку оно позволяет избежать как ложнонегативных, так и ложнопозитивных результатов.