Биофизические принципы функционирования артериовенозных мальформаций головного мозга

• Автор: Таланов, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ .

Глава 1. ФАЗОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЯХ ГОЛОВНОГО

МОЗГА

Глава 2. РЕОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АРТЕРИОВЕНОЗНОГО .

ШУНТИРОВАНИЯ.

Глава 3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГОМЕОСТАТИЧЕСКИХ

РЕАКЦИЙ

Глава 4. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИОВЕНОЗНЫМИ

МАЛЬФОРМАЦИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Глава 5. ЗАКОНОМЕРНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ
ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ
Глава 6. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В СТРУКТУРЕ
ИСХОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
Глава 7. БИОФИЗИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Существенную роль при этом играют возрастные изменения сердечнососудистой системы, а также обратные влияния фистулы на системную гемодинамику 2, 4, 8, , , , , , , , 5, 2, 0, 1, 2, 5, 3, 4, 4. Перечисленные факты свидетельствуют о том, что артериальное давление и другие гемодинамические параметры у больных с АВМ могут варьировать в широких пределах, в результате чего должен изменяться риск кровоизлияния. Несоответствие между теоретическими представлениями о
функционировании мальформаций и клиническими данными может быть устранено, если допустить, что гемодинамические характеристики АВМ, а вместе с ними риск кровоизлияния, претерпевают последовательные фазовые изменения. Данный вопрос имеет принципиальное клиническое значение, поскольку именно риск кровоизлияния определяет стратегию лечения АВМ. Возможность фазовых изменений гемодинамики при АВМ головного мозга можно разьяснить путем анализа моделей сосудистого русла. Рассмотрим сначала небольшой участок сосудистой сети. Один из ес сегментов примем за афферентную артерию. Будем считать, что кровоток в афферентной артерии имеет постоянное напряжение сдвига. Отметим, что эта особенность соответствует реальным условиям функционирования сосудистой системы 9, 3, 4. Напряжение сдвига представляет собой удельную силу трения, с которой движущаяся кровь действует на эндотелий сосудов. Г и радиус и длина сосудистого сегмента, АР градиент давления, приложенный к его концам. Левая часть равенства представляет собой силу, которая обеспечивает течение жидкости, правая силу сопротивления, которая возникает в результате вязкого трения. АРг т .