Черепно-мозговая травма на фоне артериальной гипертензии и стенокардии напряжения (особенности клиники, диагностики, лечения)

• Автор: Ревзин, Сергей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 169 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ .
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И

СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиникостатистическая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ

ПРИ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

3.1. Клиническое течение сотрясения и ушиба мозга

легкой степени у больных с артериальной гипертензией и стенокардией напряжения.
3.2. Клиническое течение ушиба мозга средней и тяжелой
степени у больных с артериальной гипертензией и стенокардией напряжения
3.3. Сдавление головного мозга у больных с артериальной гипертензией и стенокардией напряжения.
3.4. Течение артериальной гипертензии и стенокардии
напряжения при черепномозговой зравме различной степени тяжести в остром периоде
3.5. Особенности течения черепномозговой травмы на фоне артериальной гипертензии и стенокардии напряжения в условиях эффективного и иеоптимального лечения соматической патологии.
ГЛАВА 4. ЗНАЧЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И ХАРАКТЕРА ЧМТ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ.
4. . Краниофафия.
4.2. Эхоэнцефалоскопия
4.3. Электроэнцефалография
4.4. Электрокардиография
4.5. Компьютерная томография
4.6. Исследование глазного дна
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ.
5.1. Медикаментозное лечение ЧМТ
5.2. Профилактика и лечение воспалительных осложнений в остром периоде
ЧМТ.
5.3. Оперативное лечение сдавления головного мозга
5.3.1. Показание к операции и консервативной терапии
5.3.2. Анестезия.
5.3.3. Хирургическая тактика при сдавлении головного мозга
5.3.4. Послеоперационный период
5.4. Терапия сопутствующей соматической патологии
ГЛАВА 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧМТ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ.
ПУТИ ИХ УЛУЧШЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Практически важна ранняя адекватная оценка выявленной симптоматики черепномозговой травмы и соматического заболевания, что позволит обосновать темп, методы и объем обследования больного, показания к хирургическому вмешательству, направленность интенсивного медикаментозного лечения. Особое внимание следует обратить на изучение катамнеза больных с целью выявления характера воздействия повреждений мозга на динамику предшествовавшей сердечнососудистой патологии. Этот вопрос в доступной нам литературе практически не обсуждается, в то время как прогрессирующее течение заболеваний сердечнососудистой системы нередко приводит к инвалидизации и преждевременной летальности больных. Всего в популяции трудоспособного населения Нижегородской области регулярно принимают лекарственные препараты лить пациентов с артериальной гипертензией. Эффективно лечатся люди трудоспособного возраста лишь в ,2 случаев, а контролируемое АД имеют только 1,2 пациентов2. Проблема кардиоцеребральных взаимоотношений требует к себе внимашш специалистов различных областей медицины нейрохирургов, невропатологов, кардиологов, физиологов, биохимиков, психологов для улучшения результатов лечения 0. Продолжает дискутироваться проблема хирургического лечения травматического сдавления головного мозга. Сама постановка такого вопроса стала возможной благодаря технической революции в нейрохирургии, а именно внедрению в практику КТ, которая позволяет проследить поведение компримирующего субстрата и окружающей мозговой ткани и своевременно принять решение о дальнейшем лечении .