Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков

• Автор: Байкалов, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 126 с. : 19 ил.

1.1. Современные представления об остеохондрозе позвоночника

1.2. Причины рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков.
1.3. Хирургическое лечение рецидивов болевого синдрома 1 юсле УДАЛЕНИЯ ГРЫЖ поясничных межпозвонковых дисков.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов и способы хирургического лечения

2.2. Декомпрессивные и декомпрессивностабилизирующие операции

2.3. Имплантаты для стабилизирующих операций

2.4. Клиническая оценка вертеброгенных синдромов

2.5. Оценка психологического статуса

2.6. Лучевая диагностика

2.7. Кинематический анализ формы и ориентации позвоночника

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПРИЧИН РЕЦИДИВОВ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
3.1. Морфологический субстрат компрессии нервнососудистых образований позвоночного канала
3.2. Результаты оценки подвижности поражнных позвоночных сегментов и диагностика сегментарной нестабильности
3.3. Оценка психологического статуса пациентов с рецидивами болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков
С ВЫПОЛНЕНИЕМ ЗАДНЕГО МЕЖТЕЛОВОГО СПОНДИЛОДЕЗА
ГЛАВА 4. ДЕКОМПРЕССИВНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРА
ИМПЛАНТАТАМИ ИЗ ПОРИСТОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА
4.1. Показания к операции
4.2. Хирургическая техника и инструментарий для выполнения
ЗАДНЕГО МЕЖТЕЛОВОГО СПОНДИЛОДЕЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОРИСТОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА
4.3. Клинические результаты декомирессивностабилизируюших
ОПЕРАЦИЙ С ВЫПОЛНЕНИЕМ ЗАДНЕГО МЕЖТЕЛОВОГО СПОНДИЛОДЕЗА ИМПЛАНТАТАМИ ИЗ ПОРИСТОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА.
4.4. Рентгенологическая оценка результатов лечения.
4.5. Изменения формы, ориентации и функции поясничного
ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ ПОСЛЕ
ЗАДНЕГО МЕЖТЕЛОВОГО СПОНДИЛОДЕЗА
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОВТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С ВЫПОЛНЕНИЕМ ДЕКОМПРЕССИВНЫХ И ДЕКОМПРЕССИВНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
5.1. Клинические результаты
5.2. Биомеханическая оценка результатов лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Автор выделяет принципиально различные изменения компенсаторные типа спондилеза и патологические поражения собственно остеохондроз. Таким образом, остеохондроз позвоночника это патологический процесс, который может стать болезнью при наличии соответствующих клинических проявлений , 2, . Иного мнения придерживается И. Ж. Пуриныи 5 остеохондроз позвоночника не хроническое заболевание, не раннее старение, не изнашивание диска, эго проводимый природой процесс выключения из движения сегмента позвоночника, это естественный спондилодез. В своем развитии остеохондроз позвоночника имеет повторяющиеся критические этапы, когда фибропластические процессы в межпозвонковом диске отстают от процессов деструкции, что сопровождается срывом компенсаторных возможностей . В этих условиях межпозвонковое соединение из состояния нормы переходит в состояние потенциального отказа, который является доклинической фазой заболевания и характеризуется постепенно прогрессирующим снижением надежности биокинематической системы 7, 8. В году и 7 выделили стадии развития дегенеративного процесса. Первая стадия выделялась как фиброз диска. Диск еще достаточно эластичный, но под влиянием нагрузки возможно его кратковременное выпячивание. На этой стадии репаративные реакции за счет усиления обменных процессов и защитных мышечных реакций . Если в дальнейшем потерявший тургор диск подвергается постоянным или периодическим перегрузкам, в ядре происходит дальнейшая атрофия. Фиброзное кольцо утрачивает слоистую организацию волокон Шарпея, появляются деструктивные трещины и щели. Возникает так называемый простой разрыв фиброзного кольца 3.