Система диагностики и дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей

• Автор: Еликбаева, Галимжан Мамырбекович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 302 с. : 70 ил.

1.1. Эпидемиология и ранняя диагностика врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга

1.2. Морфология и патогенез миелодисплазии.

1.3. Клинические проявления миелодисплазии.

1.4. Методы диагностики и дифференциальной диагностики.

1.5. Особенности исследования детей с миелодисплазиями.

1.6. Особенности лечения детей с миелодисплазиями

1.7. Ыейроурологические проблемы в лечении детей

миелодисплазиями

1.8. Перспективы развития патогенетического лечения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методика исследования больных.
2.2.1. Клиническое исследование
2.2.2. Лучевые методы исследования спондилография, УЗИ, КТ, миелография, КТмиелография, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ, термография
2.2.3. Методы функциональной диагностики ЭЭГ, исследование соматосенсорных, слуховых, зрительных вызванных потенциалов, изучение Н рефлекса Мответа, электромиография, регистрация кожногальванического рефлекса и электрокожных потенциалов
2.2.4. Рентгенологические и функциональные методы исследования мочевыводящих путей.
2.2.5. Ликвородинамическое исследование.
2.3. Методика лечения ламинотомия, ламиноэктомия, ламинопластика, подход к патологическому очагу спинного мозга, пластика грыжевых ворот, иссечение дермального синуса, ликворошунтирующие операции, катетеризация мочевого пузыря
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬ ТАТЫ КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С МИЕЛОДИСПЛАЗИЕЙ.
3.1. Результаты исследования детей со спинномозговыми грыжами
3.2. Результаты исследования детей с мальформацией Киари.
3.3. Результаты исследования детей со спинальными липомами
3.4. Результаты исследования детей с диастематомиелией
3.5. Результаты исследования детей с синдромом фиксированного
спинного мозга.
3.6. Результаты исследования детей при дермальном синусе.
3.7. Результаты исследования детей с опухолями и заболеваниями спинного мозга с опухолевидным течением.
3.8. Результаты исследования детей с урологическими осложнениями
при миелодисплазии
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
4 ИЕ Л О ДИСЛ АЗИЕЙ
4.1. Результаты лечения детей со спинномозговыми грыжами
4.2. Результаты лечения детей с мальформацией Киари.
4.3. Результаты лечения детей со спинальными липомами.
4.4. Результаты лечения детей с синдромом фиксированного
спинного мозга.
4.5. Результаты лечения детей с диастематомиелией.
4.6. Результаты лечения врожденного дермального синуса
4.7. Результаты лечения и новый способ хирургической коррекции сирингомиелии.
4.8. Результаты лечения детей с урологическими осложнениями при миелодисплазии
4.9. Новая методика оценки отдаленных результатов лечения.
ГЛАВА 5. ПАТОГЕНЕЗ МИЕЛОДИСПЛАЗИИ.
ГЛАВА 6. СИСТЕМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
МИЕЛОДИСПЛАЗИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


А., с соавг. В клинической работе при мсдикосоциальной реабилитации детей с миелодисплазией важен учет не только нарушения мочевыделительной функций, но и анатомофункционального состояния толстой кишки. Установлено, что детей, имеющих i ii в поясничнокрестцовом отделе позвоночника, страдают анальным недержанием . Большинство авторов утверждают, что в патогенезе анальной инконтиненции имеет место неврологический дефицит аноректальной зоны , i В. Он может быть локальным, спинальным и церебральным. При локализации i ii в поясничнокрестцовом отделе часто анальные недержания сочетаются с аноректальными аномалиями и может являться маркером возможного сегментарного неврологического дефицита в аноректальной зоне. По данным Колесниковой Н. Г. , аноректальные дисфункции у детей во всех случаях сочетаются с незаращенисм дуг позвонков поясничнокрестцового отдела i ii . Автор считает, что маркером морфо функциональной незрелости нервномышечного аппарата аноректальной зоны и смешанного вегетативного и соматического неврологического дефицита в аноректальной зоне является i ii пояснично крестцового отдела позвоночника. Комиссаров И. А. предложил разделять анальную инконтиненцию на функциональную, органическую при повреждении сфинктерного аппарата прямой кишки и нейрогенную при органическом поражении спинного мозга. По данным Лаптева Л. А. генез недержания ката у детей при миелодисплазии обусловлен патологией тазовой диафрагмы, приводящей к нарушению механизмов как анального, так и кишечного держания.