Чрескожные лазерное облучение крови в комплексном лечении больных с хирургическим эндотоксикозом

• Автор: Родионов, Игорь Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с.

Сокращения. ВЛОК внутрисосудистое лазерное облучение крови. ДК диеновые конъюгаты. ИКлазер инфракрасный лазер. КО коэффициент отражения ЛДФ лазерная доплеровская флуометрия. ЛИИ лейкоцитарный индекс интоксикации. МДА малоновый диальдегид. ПОЛ перекисное окисление липидов. СМ средние молекулы. ЧЛОК чрескожное лазерное облучение крови. Причины и механизмы развития эндотоксикоза у хирургических больных. Сравнительная характеристика различных методов детоксикации при эндотоксикозе. Общая характеристика материала. ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Исследование проникающей способности низкоинтесивного ИКлазсрного излучения в биологические ткани. Экспериментальное обоснование эффективности применения чрескожного лазерного облучения крови при хирургическом эндотоксикозе. Влияние ЧЛОК на перекисное окисление липидов и антиоксидантную активность в сыворотке крови у больных с хирургическим эндотоксикозом. Применение лазерной доплеровской флуометрии в оценке эффективности лечения эндогенной интоксикации с применением чрескожного лазерного облучения крови

лизосомальных ферментов и других медиаторов.

Последние вызывают дилятацию периферических артериол, угнетают функцию миокарда, повышают проницаемость сосудов, усиливают миграцию лейкоцитов в интерстициальное пространство , , , 7, 4, 3, 4, 1, 2,7. Степень активности калликреин кининовой системы коррелирует с тяжестью токсикоза2, 3, 9. В результате нарушений метаболизма, выброса большого количества биологически активных веществ происходят коренные изменения в системе микроциркуляции. Изменениям в микрососудистом русле при острой хирургической патологии посвящены работы многих авторов , , , , 2, 4, 6, 7, 4, 8, 5, 4, 5. В настоящее время расстройства со стороны микроциркуляторного русла делят на изменения со стороны самих сосудов и внутри и внесосудистые изменения 8, 9. К изменениям со стороны сосудов относят вазоконстрикцию и вазодилятацию, нарушения целостности сосудистой стенки и микрокровоизлияния, нарушения структуры базальных мембран, повышение проницаемости обменных микрососудов для воды, ионов и макромолекул, диапедез форменных элементов крови. К внутрисосудистым изменениям относят изменения скорости кровотока, нарушения реологических свойств крови, нарушения в системе свертывания крови и фибринолиза. Внесосудистые изменения включают реакции паравазальных клеточных элементов дегранудяция тучных клеток, отхождение адвентициальных клеток и другие, периваскулярный отек, изменения межклеточного вещества 8. Большое значения имеет повышение проницаемости стенок обменных сосудов капилляров, венул, возникающее под воздействием биологически активных веществ. Повышение сосудистой проницаемости приводит к выходу воды, ионов и белка в интерстициальное пространство.