Диагностика и лечение интраабдоминальной инфекции после неотложных хирургических вмешательств на органах живота

• Автор: Бордаков, Виктор Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 241 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Интраабдоминальные послеоперационные осложнения воспалительногнойного характера. ГЛАВА 2. Методы диагностики интраабдоминальных осложнений воспалительногнойного характера

2. Клинические методы обследования больных. Лабораторная диагностика

. Ультразвуковая диагностикам. Лапароскопическая диагностика. МИКИ. Методы статистической обработки результатов. Стр. ГЛАВА 3. Ультразвуковые исследования в диагностике послеоперационных осложнений. Компьютерная томография в диагностике инграабдоминальных послеоперационных осложнений. ГЛАВА 4. Пункция боковых каналов живота. Лапароцентез 9
4. Диагностическая лапароскопия в диагностике послеоперационных осложнений брюшной полости. ГЛАВА 5. Характеристика контрольной клинической группы. Характеристика основной. Лечебная лапароскопия послеоперационных ослож

нений брюшной полости 4

первом исследовании абсцесс не выявлен, то многие авторы рекомендуют повторные сонографии, позволяющие выявить виутрибрюишой абсцесс, увеличившийся до диагностируемых размеров свыше 0,2 см 3, 7,7.


Компьютерная томография имеет достоверность до ,, позволяет определить не только локализацию, но и конфигурацию абсцесса в любом отделе брюшной полости , 8. Для нее не является препятствием тучность пациента, наличие газа в кишечнике, глубина расположения абсцесса , 3, 1. Под контролем КТ возможно выполнение пункции и дренирования полости абсцесса 3, 2, 0, 3. Однако диагностическая ценность КТ у больных, находящихся в критическом состоянии после абдоминальных операций, снижается, а применение этого дорогостоящего исследования возможно только в крупных диагностических центрах и исключается у постели больного 3, 3. Ядерномагнитный резонанс является эффективным методом исследования. Он может быть использован для диагностики внутрибрюшных абсцессов 2. При этом индикации доступны протоны водорода, которыми богаты биологические ткани. Разрешающая способность аппаратов до 0,3 мм 2. При проведении такого исследования существует опасность для периферической и центральной нервных систем, а также сердца. Эту опасность создают статические и переменные магнитные и радиочастотные поля, но противопоказания к данному методу исследования пока четко не определены 3, 2. Одним из объективных методов диагностики послеоперационных осложнений является лапароскопия, позволяющая визуализировать течение патологического процесса в брюшной полости , 1, 7, 0, 3, 4. Лапароскопия инвазивный метод исследования, получивший широкое распространение в экстренной абдоминальной хирургии. Он не требует специальной подготовки больного, а абсолютные противопоказания к нему единичны 3, 1, 5, 0, 3, 7.