Функция внешнего дыхания и центральная гемодинамика при травме груди, осложненной гемотораксом

• Автор: Забавская, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 156 с.

1.1. Основные кардиореспираторные нарушения при травме груди, осложненной гемотораксом

1.2. Нарушения функции внешнего дыхания и методы ее определения

при травме груди, осложненной гемотораксом

1.3 Исследования центральной гемодинамики при травме груди,

осложненной гемотораксом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Способы обработки и статистического анализа полученных данных

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

И ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ГЕМОТОРАКСЕ В СУТКИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ 4

3.1 .Результаты исследования внешнего дыхания у пострадавших
с изолированной травмой груди
3.2.Результаты исследования центральной гемодинамики
у пострадавших с изолированной травмой груди
3.3.Анализ изменений параметров вентиляции и гемодинамики при травматическом гемотораксе в зависимости от объема кровопотери
3.4.Анализ изменений параметров вентиляции и гемодинамики при травматическом гемотораксе в зависимости от вида травмы
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ,
ОСЛОЖНЕННОЙ ГЕМОТОРАКСОМ, В СРОКИ
ЛЕЧЕНИЯ СВЫШЕ 3Х СУТОК
4.1.Результаты исследования внешнего дыхания у пострадавших
с изолированной травмой груди на последовательных сроках лечения
4.2.Результаты исследования гемодинамики у пострадавших
с изолированной травмой груди на последовательных сроках лечения
4.3.Состояние внешнего дыхания и гемодинамики при осложнениях травмы груди, сопровождающейся образованием гемоторакса
4.4.Динамика кардиореспираторных показателей при травматическом гемотораксе с учетом вида травмы
4.1.1. Динамика параметров внешнего дыхания
4.1.2. Изменение показателей центральной гемодинамики
4.1.3. Динамика показателей дефицита перфузии
ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОБРАЗОВАНИЕМ ГЕМОТОРАКСА результаты корреляционного анализа
5.1.Общая характеристика результатов анализа корреляции показателей внешнего дыхания и гемодинамики при травматическом гемотораксе
5.2.Результаты корреляционного анализа показателей внешнего дыхания и гемодинамики при травматическом гемотораксе с учетом вида травмы и ее локализации
5.3.Результаты изучения влияния объема гемоторакса на показатели внешнего дыхания и гемодинамики с учетом вида травмы и ее локализации
ГЛАВА 6. ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ В ВЫБОРЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ГЕМОТОРАКСОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В более поздние сроки в поврежденных зонах достаточно часто развиваются пневмония, абсцесс легких, травматические кисты, эмфизематозные буллы , играющие немаловажную роль в формировании дыхательной недостаточности не только в остром, но и в отдаленном периоде. Разрывы и иные повреждения мышечных структур приводят к образованию обширных рубцов, ограничивающих экскурсию грудной клетки, что усугубляет снижение дыхательной функции ,,,4. Гемоторакс встречается по различным данным в случаев травмы груди 6,,,,7,9,0, чаще при проникающих ранениях и травмах с повреждением ребер. Поскольку он обусловлен повреждением сосудов легочной ткани, ранениями межреберных или, реже, магистральных сосудов ,,6,1,2, достаточно часто до по Е. В.Вагнеру , он сопровождается повреждениями легкого, но даже при их отсутствии угрожает тяжелыми нарушениями вентиляции как в острый, так и в отдаленный период , имеющими определенную корреляционную связь с объемом гемоторакса ,. В зависимости от количества излившейся крови и уровня ее стояния выделяют малый гемоторакс кровь в синусах, средний до уровня середины лопатки, большой полный, тотальный ,3. С расширением применения такого высоко точного лучевого метода, как рентгеновская компьютерная томография для определения объема и структуры внутриплеврального содержимого 1,9,5 появились классификации, основанные на количественных данных объема до 0мл малый, от 0мл до мл средний, свыше мл большой ,7. Многие авторы указывают на то, что гемоторакс по своим патофизиологическим последствиям тяжелее наружной кровопотери в эквивалентном объеме, так как сопровождается дополнительной компрессией легкого и средостения и затруднением притока венозной крови ,,.