Оптимизация лечения острого панкреатита у пациентов старшей возрастной группы

• Автор: Губанков, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 135 с. : 7 ил.

1гл. Обзор литературы.

1.1 Этиопатогенез острого панкреатита.

1.2 Особенности диагностики острого панкреатита у пожилых

1.3 Лечение острого панкреатита

1.3.1 Консервативное лечение острого панкреатита.

1.3.2 Хирургическоелечепис острого панкреатита

1.3.3 Новокаиновые блокады в лечении больных острым панкреатитом. 2гл. Материал и методы.

2.1 Клиническая характеристика групп больных.

2.2Клиническое обоснование и проведение УИДГСС в комплексе с

тренталом

Згл. Особенности клинческого течения острого панкреатита в пожилом возрасте.

3.1 Результаты клинического обследования больных острым панкреатитом в пожилом возрасте.
3.2 Результаты лабораторного обследования больных острым панкреатитом в пожилом возрасте.
3.3 Результаты инструментальных исследований больных острым
панкреатитом в пожилом возрасте
4гл Результаты лечения больных острым панкреатитом в пожилом возрасте.
4.1 Результаты применения УНДГСС с внутривенным введением трентала у пожилых больных острым панкреатитом
4.2 Изменения регионарной гемодинамики на фоне УНДГСС.
5гл. Обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


М. и других авторов, считают, что такие названия, как теория общего протокового канала, общего канала и общего протока, неправомерны, так как в ней не учитываются все анатомические особенности протоковой системы ПЖ и рефлюкс дуоденального содержимого в результате ряда патологических растройств. По их мнению, правильней говорить о теории панкреатического рефлюкса и протоковой гипертензии. М.И. Гульман и соавт. Сторонники ферментативной теории Галускина В. Гнатышак А. И., Агжигитов Г. Н., Филин В. И., Гидирим Г. П., утверждают, что активация собственных ферментов поджелудочной железы, особенно в условиях повышенной функции и затрудненного оттока панкреатического секрета, является наиболее характерным патогенетическим моментом острого панкреатита. Активизация собственных ферментов идет по типу цепной реакции и начинается обычно с выделения из поврежденных клеток железы цитокиназы. Усиленная секреторная деятельность ацинарных клеток при чрезмерных пищевых раздражениях или белководефицитном питании сопровождается необратимыми повреждениями внутриклеточных органоидов и развитием метаболического панкреатита Борис А. И., . Подобные исследования легли в основу метаболической теории возникновения острого панкреатита. Каскадную патобиохимическую теорию патогенеза, согласно которой на первом этапе начальным фактором является активная липаза и фосфолипаза А, а на втором с накоплением повреждений и сдвигом до 3,,5 происходит активация трипсина и далее, каскадная реакция активации собственных ферментов ПЖ была предложена Савельевым и соавт.