Первично-радикальные и паллиативные операции при колоректальном раке, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью

• Автор: Рождественский, Анатолий Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 136 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Актуальные вопросы диагностики и лечения больных колоректальным раком, осложненным кишечной

непроходимостью

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение . .

3.1. Особенности неотложной диагностики рака ободочной и прямой кишок, осложненного острой обтурационной толстокишечной непроходимостью.

3.2. Консервативные методы ликвидации непроходимости и предоперационная подготовка.

3.3. Особенности неотложного оперативного лечения больных колоректальным раком, осложненным обтурационной кишечной непроходимостью
3.4. Вспомогательные методы послеоперационного лечения больных, перенесших неотложные оперативные вмешательства по поводу колоректального рака, осложненного острой обгурационной непроходимостью
3.5. Отдаленные результаты экстренного хирургического лечения колоректального рака, осложненного острой обтурационной толстокишечной непроходимостью
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В результате кишечная непроходимость при раке толстой кишки, в является обтурационной Некрасов и соавт. Янцкий и соавт. Кутяков М. Г. и соавт. Кроме обтурационной, в литературе можно найти упоминание и о редких формах кишечной непроходимости при колоректальном раке. Эго, например, спаечная непроходимость, развивающаяся при раке толстой кишки чаще по двум причинам. Во первых при вовлечении петель тонкой кишки в опухолевый процесс, что обычно встречается при генерализованных формах заболевания. Второй вариант вызывай наличием перифокального воспалительного процесса вокруг опухоли, с вовлечением кишечных петель. Отмечается невысокая частота этого вида непроходимости до 2 Ефимов Г. А. и соавт. Встречаются сообщения о случаях кишечной непроходимости, возникших вследствие инвагинации участка толстой кишки, несущего опухоль . В последние годы все чаще упоминается и так называемый синдром ложной обструкции толстой кишки, впервые описаный ivi Н. Ефимов Г А. Андрианов и соавт. Синдром Огилви проявляется чаще всего в виде клиники острой динамической непроходимости кишечника вследствие нарушения симпатической иннервации. При этом не отмечается полной обтурации просвета кишки опухолью. Чаще всего это состояние наблюдали при генерализованных формах рака на фоне общего тяжелого соматического состояния больных. Нередко это состояние наблюдается и в раннем послеоперационном периоде, что приводит пациентов к повторной лапаротомии. Большинство авторов отмечают большую диагностическую сложность синдрома Огилви Гринев М. В. и соавт.