Возможности флюоресцентной лапароскопии в диагностике ранних метастазов рака в брюшной полости

• Автор: Словоходов, Егор Константинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 24 ил.

ГЛАВА 1. Современные методы диагностики отдаленных метастазов. Возможности собственной флюоресценции в диагностике злокачественных новообразований. Возможности вторичной флюоресценции в диагностике злокачественных новообразований. ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала на этапах предварительных исследований. Характеристика методов обследования на этапах предварительных исследований. Аппаратура для проведения лазерного флюоресцентного обследования опухолей на этапе аналоговых исследований. Методика проведения флюоресцентной лапароскопии. Методика оценки и регистрации результатов исследования. ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА УСЛОВИЙ ДЛЯ ФЛ ЮОРЕСЦЕНТНОЙ ЛАПАРОСКОПИИ. Аласенса. Обоснование выбора оптимального времени флюоресцентного обследования при применении Аласенса на модели поверхностных злокачественных опухолей. Сопоставление спектральных характеристик накопления протопорфирина IX в опухолях различного гистологического
строения и локализации. Сопоставление спектральных характеристик накопления протопорфирина IX в первичных опухолях и метастазах локорегионарных лимфатических узлов.


Можно предположить, что мало вероятно, быстрое развитие состояния иммунодефицита и полная анэргия макроорганизма раковой болезни, или, что, скорее всего, при ранее проведенной операции не были обнаружены уже имеющиеся отдаленные метастазы изза их малых размеров, нетипичного вида или локализации для данного вида злокачественной опухоли. По сведениям некоторых исследователей, изза наличия множественных анастомозов нет строго определенных и постоянных путей метастазирования . Метастазы могут появиться в тех коллекторах, которые в норме эти зоны не дренируют, не смотря на то, что всетаки существует определенная последовательность лимфогенного метастазирования . При этом метастазы чаще обнаруживаются на капсуле печени, париетальной брюшине, где лучше всего, как указано выше, выявляются визуально при лапароскопии или лапаротомии. По данным Б. Г.Громова, изучавшего результаты интраоперационной ревизии органов брюшной полости метастатические поражения обнаруживались в ,6 случаев . При этом вторичное поражение печени наблюдается в ,4 больных раком желудка, а но некоторым патологоанатомическим данным множественные метастазы печени обнаруживаются в ,8 . Даже ранние раки могут давать отдаленные метастазы в 3,4 наблюдений. Например, рак желудка с инвазией в подслизистый слой метастазирует в лимфатические узлы в ,7. Метастазы других локализации наблюдаются в ,9 6, а при язвенноинфильтративных раках желудка метастатическое поражение может достигать по некоторым сведениям ,5 . Нередко раннее метастазирование наблюдается при раках других локализаций раке яичников, колоректальном раке 2, .