Двойное и тройное дренирование двенадцатиперстной кишки в органосохраняющем хирургическом лечении функциональных форм хронической дуоденальной непроходимости

• Автор: Рыжих, Роман Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 265 с. : 41 ил.

СОДЕРЖАНИЕ Стр. ГЛАВА 1. Эндоскопическое исследование желудка и ДИК с оценкой морфофункционального состояния желудка и ДНК

1. ГЛАВА 2. Клинические методы исследования
2. ГЛАВА 3. Инграскопическая характеристика эзофагогастродуоденального комплекса
2. Компьютерная интрагастральная рНметрия
2. Резюме

3. Тем не менее, появление ритмической активности может задерживаться на часов. В связи с чем, для диагностики расстройств требуется суточный манометрический мониторинг, что является не очень удобным как для врача, так и для пациента, поэтому перспективным является разработка и внедрение способов стимуляции сократительной активности ДГЖ при манометрическом исследовании. В основном ММК регулируется нейронными структурами, но модулируется паракриным и эндокриным путем рядом пептидов . Так, внутривенное введение мотилина . V, . ГН фазы ММК в антродуоденальной зоне. Таким образом, диагностика ХДН сложна в связи с отсутствием строгой специфичной клинической картины и частым сочетанием ее с другими заболеваниями органов пищеварения.


Наиболее перспективными для повышения точности диагностики ХДН являются физиологические методы исследования, в частности внутриполостная манометрия. Особая роль в повышении точности диагностики отводится использованию тестов с применением стимуляторов, например эритромицина и углубленному изучению характера взаимодействия мышечных слоев кишечной стенки. Отсутствие правильной диагностики объясняют трудности, возникающие при лечении и недостаточный эффект проводимой терапии Я. С.Циммерман, И. И.Телянер, . В виду этого, рациональный выбор лечебной тактики больных ХДН является одним из проблемных вопросов. Данные литературы свидетельствуют о высокой частоте неудовлетворительных результатов как от консервативного, так и оперативного методов лечения, которые объясняются отсутствием четко сформулированных показаний к их проведению Ю. М. Нестеренко, В. А.Ступин и др. В доступной нам литературе встретились единичные работы, посвященные определению показаний к консервативному и оперативному лечению ХДН. Лечебная тактика должна определяться на основе строгого разфаничения механической и функциональной форм ХДН, учета стадии нарушения дуоденальной проходимости, наличия сопутствующей патологии, а также, учета функционального состояния органов гспатопанкреатодуоденальной зоны С. А.Касумьян, Р. А.Алибегов, . Ю.М. Нестеренко, В. А.Ступин и др. ХДН должно начинаться с консервативных мероприятий с учетом причины, вызвавшей нарушение дуоденальной проходимости, стадии ее развития, наличия сопутствующих осложнений в органах, которые функционально связанны с ДГПС.