Нарушения гемомикроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств и возможности их коррекции

• Автор: Ермаков, Николай Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 175 с.

ХИРУРГ ИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ 4

козным расширением вен нижних конечностей, осложненном трофическими язвами, существенных отклонений от нормы не имели. В то же время, в регионарном кровотоке конечности, пораженной язвой отмечалось выраженное увеличение содержания фибриногена. Наряду с этим уменьшалась фибринолитическая активность плазмы По мнению автора, это приводит к недостаточному расщеплению фибрина и отложению его в тканях конечности, что ухудшает диффузию кислорода и питательных веществ Несмотря на то. Так Р. Аналогичные данные были получены другими авторами А . Величина парциального напряжения кислорода в ткани определяется двумя главными условиями коэффициентом диффузии, зависящим ог состояния микроциркуляиии и скоростью утилизации газа клетками, т е интенсивностью аэробных процессов Казначеев В , Дзизинский А А , . Исследования. Ь II Жуковым с соавторами , показали, что при хронической венозной недостаточности в стадии компенсации напряжение кислорода в гканях нижней конечности не отличается от нормы При развитии декомпенсации оттока крови в гканях развивается гипоксия, проявляющаяся выраженным снижением парциального напряжения кислорода.


Ь II Жуковым с соавторами , показали, что при хронической венозной недостаточности в стадии компенсации напряжение кислорода в гканях нижней конечности не отличается от нормы При развитии декомпенсации оттока крови в гканях развивается гипоксия, проявляющаяся выраженным снижением парциального напряжения кислорода. Эти данные
подтверждаются и более поздними исследованиями, в которых используется методика транс куга иного измерения напряжения кислорода М. С . С. с соавторами исследовали парциальное напряжение кислорода в коже больных в зависимости от степени хронической венозной недостаточности и положения тела. Было выявлено, что при 0 и I степени хронической венозной недостаточности по классификации i парциальное напряжение кислорода в коже не отличалось от номы Вторая и третья степени хронической венозной недостаточности характеризуются существенным снижением оксигенации кожи, причем наиболее низкие показатели напряжения кислорода определялись в положении пациента стоя Прямо противоположные данные были получены с соавторами Они обнаружили, что парциальное напряжение кислорода в коже нижних конечностей у больных тяжелыми формами хронической венозной недостаточности выше, чем у здоровых людей Аналогичные результаты получены и другими авторами ii i , , . Были также проведены исследования диффузии газов по клиренсу ксенона . Расчеты с использованием теоретической модели диффузии газов, сделанные С С i с соавторами , продемонстрировали, что отложения фибрина, на состоящие из воды, вообще не влияют на транспорт мелких молекул. В г С.