Комбинированное мини-инвазивное хирургическое лечение острого панкреатита

• Автор: Деговцов, Евгений Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 98 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ . Глава 1. ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Обзор литературы. Актуальные вопросы диагностики острого панкреатита. Современные принципы консервативного и оперативного лечения острого панкреатита. Глава 2. Глава 3. Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО МИНИИНВАЗИВНОГО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. При лабораторных исследованиях выявляются показатели, характеризующие токсический гепатит и нефропатию. Дыхательная недостаточность проявляется одышкой и признаками артериальной гипоксемии. Рентгенологически и при сонографии выявляется плевральный выпот и картина шокового легкого, как проявления респираторного дистресссиндрома. Период постнекротических дегенеративных и гнойных осложнений определяется их характером инфильтратом, кистой, абсцессом поджелудочной железы и сальниковой сумки, флегмоной забрюшинной клетчатки, свищами, аррозивными кровотечениям , 0, 6, 6, 2. Сложность диагностики острого панкреатита требует применения лабораторных исследований.


Рентгенологически и при сонографии выявляется плевральный выпот и картина шокового легкого, как проявления респираторного дистресссиндрома. Период постнекротических дегенеративных и гнойных осложнений определяется их характером инфильтратом, кистой, абсцессом поджелудочной железы и сальниковой сумки, флегмоной забрюшинной клетчатки, свищами, аррозивными кровотечениям , 0, 6, 6, 2. Сложность диагностики острого панкреатита требует применения лабораторных исследований. В литературе
описывается значительное количество биохимических тестов, однако их доступность и диагностическое значение неоднозначно. Повышенную активность амилазы крови и мочи при остром панкреатите отмечает значительное количество авторов , 4, 3, 8. С диагностической целыо определение активности трипсина и трипсиноподобных ферментов рекомендует В. И. Филин . В связи с чем, общая амилаза крови и мочи является наиболее широко используемым маркером при диагностике острого панкреатита. Однако ее наибольшим недостатком является низкая специфичность изза большого количества источников амилазы в организме, кроме поджелудочной железы. По мнению многих исследователей наиболее информативными критериями острого панкреатита являются уровень липазы, кальция, щелочной фосфатазы, трипсина и его ингибиторов, трансаминидазы, эластазы, лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево, Среактивный протеин, панкреатический ассоциированный протеин, соотношение липазы к амилазе 1 , 3, 5, 9, 8. Анализ зарубежной литературы свидетельствует о большом количестве исследований, посвященных данному вопросу 9, 9, 8, 9.