Малоинвазивные эндовидеохирургические пособия в сочетании с озонотерапией в лечении язвенной болезни желудка

• Автор: Асадуллаев, Магомед Рабаданович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с.

1.1. Современное состояние проблемы

1.2. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.3. Способы локального воздействия в комплексном лечении язвенной болезни.

Глава 2. Материалы и методы исследовании и лечения,

2.1. Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования и методики лечения

Глава 3. Результаты лечения больных язвенной болезнью в

зависимости от способа лечения.

3.1. Резульатгы стандартного базисного противоязвенного лечения язвенной болезни желудка.
3.2. Результаты применения эндоскопической периульцерозной блокады даларгином в сочетании со стандартным комплексом противоязвенной терапии в лечении язвенной болезни желудка
3.3. Результаты применения эндовидеохирургических малоинвазивных пособий в сочетании с комплексом стандартной противоязвенной терапии в лечении язвенной болезни желудка.
3.4. Отдаленные результаты лечения.
Глава 4. Обсуждение полученных результатов.
4.1. Эффективность исследуемых способов лечения.
4.1.1. Динамика регрессии клинических симптомов в зависимости от способа лечения.
4.1.2. Эффективность воздействия исследуемых способов лечения на кислотность желудочного сока.
4.1.3. Динамика выявляемости i i в зависимости от проводимого способа лечения.
4.1.4. Состояние васкуляризации тканей в периульцерозной зоне в зависимости от способа лечения.
4.1.5. Динамика данных эндоскопических исследований.
Глава 5. Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Нарушение тканевого дыхания, локальное скопление метаболитов, на фоне нарушения притока артериальной крови, сопровождается и нарушением их элиминации по венозному м икроциркуляторному руслу, с последующим усугублением ишемии и снижением утилизации кислорода не только в самом язвенном дефекте, но и в периульцерозной зоне 4, 8. На этом фоне усиливается диффузия ионов водорода в глубокие слои стенки пораженного органа, развивается метаболический ацидоз 2, соответственно снижается регенераторная способность слизистой оболочки, разрастается неорганизованная грубоволокнистая соединительная ткань не только на краях язвы, но и в окружающей язву периульцерозной зоне , . Демаркационный вал, образованный соединительной тканью, препятствует заживлению язвенного дефекта, и нередко является причиной рецидивов ,. Именно нарушения тканевой репарации, обусловленные морфологическими изменениями в периульцерозной зоне и в язве, способствуют развитию рецидивов язвенной болезни , 5. При этом, чем больше выражены морфологические изменения, тем медленнее протекает заживление язвы, сопровождающееся образованием грубого соединительнотканного рубца , являющегося одной из причин нестойкого заживления язвы с последующим рецидивом на этом же месте . Можно считать установленной причинноследственную связь между стойкими нарушениями микроциркуляции в области язвы и периульцерозной зоне и снижением репаративных способностей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки ,4. Определенное значение в генезе язвенной болезни играют общие и локальные иммунодефицшные состояния. Так, у большинства больных язвенной болезнью было выявлено не только уменьшение общего количества Тлимфоцитов, но и снижение их функциональных способностей , , 9Х в то время как количество Влимфоцигов изменяется в меньшей степени, либо остается в пределах нормы.