Совершенствование диагностики, выбора объема оперативного лечения, послеоперационной реабилитации при узловых образованиях щитовидной железы

• Автор: Резанцева, Наталья Павловна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 128 с. : 27 ил.

Методы клинического исследования
2. Измерение объема, массы и плотности удаленной ткани щи
разграничения терминов, определяющих эпидемиологические и нозологические понятия Зыкова Т. А. и др. Кравец Е. Б., Касаткина Э. П.,. До сих пор остаются спорными вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита, узлового зоба Мельниченко Г. А., , профилактики и лечения эндемического зоба Свинарев М. Ю., Щеплягина Л. А. и соавт. В связи с отсутствием хорошо организованных, доказательных, проспективных исследований эндокринологи вынуждены принимать консенсусы диагностики, профилактики и лечения тиреопатий консенсус по эндемическому зобу , по аутоиммунному тиреоидиту , по узловому зобу . Зоб увеличение объема ЩЖ эндемический зоб встречается в биогеохимических регионах, характеризующихся недостаточностью йода в среде обитания человека простой нетоксический спорадический зоб диффузное или узловое увеличение ЩЖ, спорадически встречающееся в областях с отсутствием дефицита йода. В клиническом плане, тактике наблюдения и лечения большое значение имеют случаи узлового эутиреоидного нетоксического зоба i Е.


Романчишен все факторы, влияющие на образование узлов в ЩЖ, разделяет на 3 группы генетические ,2, дисгормональные расстройства ,2, экзогенные факторы ,8. В зависимости от размеров узловые образования ЩЖ классифицируют в следующие группы Дедов И. И. и соавт. Узлы малых размеров до 1 см в диаметре при осмотре шеи они не обнаруживаются, при пальпации можно определить узловое образование при его расположении на передней поверхности шеи. Узлы больших размеров более 2 см в диаметре может отмечаться деформация шеи, набухание шейных вен, пальпаторно определяется большое узловое образование, которое может быть слегка болезненным за счет перерастяжения капсулы ЩЖ. Распространенность узловых поражений ЩЖ у населения, по оценкам различных исследователей, в регионах с достаточным потреблением йода у лиц старше лег составляет у детей единичные случаи при дефиците йода она достигает у взрослых , причем у лиц в возрасте лет ,4. Заболеваемость прямо пропорциональна возрасту. После лет частота узлового зоба снижается, что, как полагают, является проявлением естественной селекции лиц, резистентных к тиреопатиям i Р. Vii Р. Аутопсийные эпидемиологические исследования выявляют узлы ЩЖ у женщин и мужчин . Большинство узлов клинически не проявляемые не пальпируемые и доброкачественные. Только приблизительно узлов сопровождаются клинической симптоматикой. Распространенность рака ЩЖ РЩЖ среди узлового зоба составляет около i . Изучение удаленной хирургическим путем ткани ЩЖ показало, что распространенность оккультного РЩЖ достигает ,0 . I., .